血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2004年獲得中國醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院血液學(xué)碩士學(xué)位。2012年9月-2013年9月在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會遼寧省分會錦州血液學(xué)分會常務(wù)委員。一直從事血液病臨床工作,對各種血液病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。工作期間發(fā)表國家級論文十余篇,主持科研課題兩項,分獲錦州市科技進(jìn)步二、三等獎各一項。
不同淋巴瘤治療效果差距很大,但是總體療效已經(jīng)有了很大的提升,并且成為少數(shù)能夠治愈的癌癥中效果最好的惡性腫瘤之一。 霍奇金的淋巴瘤治療效果非常好,成人的五年生存率已經(jīng)超過了80%,兒童可以達(dá)到90%。 由于新的治療方法的改善,非霍奇金淋巴瘤的生存率也有明顯的改善,五年的生存率已經(jīng)可以達(dá)到69%,兒童可以達(dá)到90%,在過去十年的存活率可以達(dá)到59%。從美羅華免疫療法加入到非霍奇金淋巴瘤的治療中,現(xiàn)在存活率也已經(jīng)進(jìn)一步提高的許多淋巴瘤患者,在治療后也可以緩解多年。
淋巴瘤的種類很多,并發(fā)癥的表現(xiàn): 1、多發(fā)性的淋巴結(jié)腫大,但是根據(jù)淋巴結(jié)腫大的部位可能引起壓迫癥狀不同,如果出現(xiàn)在頸部的淋巴結(jié),多數(shù)可能會引起壓迫癥狀,包括呼吸 包括進(jìn)食; 2、縱隔的淋巴結(jié)腫大的時候,可能出現(xiàn)胸悶 、 氣短癥狀; 3、腹部的淋巴結(jié)腫大的時候,可能根據(jù)壓迫的癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐 、便秘、腸梗阻的表現(xiàn); 4、骨髓的侵犯,可以出現(xiàn)血象的異常,出現(xiàn)了貧血、 出血、 感染的癥狀等等。
惡性淋巴瘤的分期主要分為四期,主要根據(jù)它累及的淋巴結(jié)以及部位來分期的: 1、主要局限于在單個的淋巴結(jié)區(qū)域和部位受侵或者是淋巴結(jié)外的器官部位受侵; 2、2期是在橫膈同側(cè)的,2個或2個以上的淋巴結(jié)區(qū)域受侵或者是有1個部位的淋巴結(jié)受侵再加上局部的受侵,但是都在橫膈的同側(cè); 3、3期是橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)受侵,可以合并局部器官的受侵,再有包括脾臟的受侵也歸到3期; 4、4期就是廣泛的遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者多個器官的受侵,這種情況下包括提到的骨髓受侵也屬于4期。
淋巴瘤侵犯到骨髓的時候,可以表現(xiàn)出貧血、 血小板減少,所以說在淋巴瘤患者做骨髓檢查的主要目的就是說,判定有沒有骨髓侵犯,骨髓侵犯來說對于淋巴瘤的分期是有重要意義的,如果說侵犯了骨髓,就淋巴瘤分期也就到了4期,對將來治療方式的選擇也有重要的意義。 再有一部分少部分的淋巴瘤的病人 可能外周沒有可以取活檢的部位,可能僅表現(xiàn)為血象上的問題,血象的異常,所以對于少部分的病人,通過骨髓檢查進(jìn)一步行免疫分型,骨髓病理檢查也能對診斷提供一些幫助,這是做骨髓檢查的意義。
多發(fā)性骨髓瘤在目前現(xiàn)階段仍然是一種不可治愈的疾病,但是說隨著新藥不斷的臨床應(yīng)用,現(xiàn)在目前多發(fā)性骨髓瘤的治療已經(jīng)效果明顯提升,患者的生存期已經(jīng)明顯延長,從過去的可能是平均生存期三年,延長到現(xiàn)在的五到七年,甚至存活的時間有的人可以達(dá)到十年以上。 這種多發(fā)性骨髓瘤的治療患者經(jīng)過多發(fā)性骨髓瘤的,現(xiàn)階段的治療,生存期延長就意味著能夠,進(jìn)一步等到新藥的上市,新的治療手段的出現(xiàn),所以說不斷的延長生存期。未來的骨髓瘤或許是能有治愈的希望。