普通外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于錦州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后一直從事普外科工作至今。
腹股溝疝不痛不癢1歲的嬰兒可能自愈，其他年齡段的患者是不能夠自愈的。 腹股溝疝是臨床上比較常見的一種疾病，它的發(fā)生是有先天性的解剖基礎(chǔ)，因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)腹壁肌肉或者是筋膜組織的薄弱，是腹腔內(nèi)壓力的增加共同機(jī)制造成的，如果腹股溝疝一經(jīng)發(fā)生，除非是1歲以內(nèi)的嬰幼兒，隨著年齡的增長(zhǎng)對(duì)腹股溝區(qū)腹壁肌肉，筋膜組織的強(qiáng)勁，能夠達(dá)到腹股溝疝的自愈，其他年齡段的患者發(fā)生腹股溝疝是不能夠自愈的，腹股溝疝一經(jīng)診斷，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，即使沒有疼痛或者嵌頓的表現(xiàn)，也應(yīng)該去手術(shù)治療，他不能夠自行愈合。
一般來說,只要是能適合于開刀的手術(shù)，可能我們?cè)谇荤R下基本上都能完成。 但是也有我們?cè)谶x擇患者的時(shí)候要稍微注意一下，如果說這個(gè)患者是老年人,相對(duì)來說他的心腦血管疾病比較嚴(yán)重,而不能夠耐受氣腹，或者是他以前有過下腹部手術(shù)，考慮可能下腹部局部的黏連比較重，腹腔鏡下沒辦法看到清晰的解剖結(jié)構(gòu)，這樣的患者，就應(yīng)該盡量的避免腹腔鏡手術(shù)。
腹股溝疝一經(jīng)診斷，除了1歲以內(nèi)的小兒，其他各年齡的腹股溝疝，建議手術(shù)治療。 手術(shù)治療可以分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和現(xiàn)在比較流行的腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)的開刀手術(shù)又可以分為，傳統(tǒng)的自身組織的修復(fù)手術(shù)還有使用補(bǔ)片的無張力手術(shù)，而腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)又可分為腹腔內(nèi)和完全腹膜外手術(shù)，也就完全腹膜外的腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)也就是TEP手術(shù)和經(jīng)腹腔內(nèi)的修補(bǔ)術(shù)TAPP手術(shù)，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)，但是基本上總體來說，腹腔鏡的手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開刀手術(shù)還是具有微創(chuàng)、美觀、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。
男孩更容易患腹股溝疝是因?yàn)槟泻⒊錾笕绻@個(gè)睪丸下降的通路沒有閉合的話，那就容易在腹股溝區(qū)域形成一個(gè)先天性的薄弱區(qū)。 男孩在出生前，睪丸才經(jīng)過腹股溝區(qū)降到陰囊，出生后如果這個(gè)睪丸下降的通路沒有閉合的話，那就容易在腹股溝區(qū)域形成一個(gè)先天性的薄弱區(qū)，也就是先天性的缺損，這樣在他出生以后腹腔內(nèi)容物就可以通過這個(gè)缺損突出體表，造成腹股溝疝的發(fā)生，如果出生以后，這個(gè)先天性的通道也就是薄弱區(qū)，隨著年齡的增大自己閉合了，那也就不會(huì)發(fā)生腹股溝疝。
微創(chuàng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的原理就是腹股溝區(qū)腹壁的薄弱，加強(qiáng)腹壁的薄弱區(qū)。 在腔鏡下利用腔鏡的設(shè)備，在腹膜內(nèi)通過器械把這些人造的補(bǔ)片的組織放入腹股溝區(qū)，人為的把腹股溝區(qū)薄弱加強(qiáng)，使腹腔內(nèi)腹內(nèi)容物不能夠再通過薄弱區(qū)疝出，以得到腹股溝疝的治療。