皮膚科 | 主任醫(yī)師
從事皮膚性病臨床工作20余年,對感染性、過敏性皮膚病及皮膚科疑難病癥具豐富的臨床經(jīng)驗。
我們臨床常見的銀屑病消退方式一般是三種表現(xiàn)方式: 第一種是整個皮損變薄、顏色變淡,然后表面的鱗屑消退; 第二種方式是皮疹從四周消退,然后中間部位最后消退掉; 第三種消退的方式是皮疹從中間的部位先變薄,逐漸消退,然后鱗屑消失,最后在它的四周最后才消退。
有的朋友提問在銀屑病的治療過程中紅斑變大了是不是銀屑病加重了呢?其實我們不能夠單純的回答是與否,因為紅斑的變大還是縮小不能代表這個銀屑病 是不是加重。 一般我們說銀屑病加重的時候,它會出現(xiàn)新的皮疹不斷的增多,原有的皮疹會逐漸擴(kuò)大,然后皮疹的炎癥反應(yīng)比較明顯,周圍會有紅暈,同時皮疹的表面的鱗屑 會堆積的很厚。這種情況下,我們會說銀屑病是在加重的過程當(dāng)中,而不是緊緊的以一塊的皮疹是變大、變小來評論這個銀屑病加重與否。
光療是治療銀屑病一個很有效的辦法,對于一些銀屑病的病人來說經(jīng)過光療的治療,也會取得很好的治療效果。但是有急性期銀屑病的病人注意盡量不要采取光療。 尋常型銀屑病急性期的表現(xiàn)比較嚴(yán)重,新的皮疹比較多,皮疹周圍的炎癥反應(yīng)比較重,這個時候我們盡量不要給病人采取光療的辦法。還有關(guān)節(jié)病型的銀屑病,如果皮疹不是很多很重,以關(guān)節(jié)損害為主,我們采用光療的辦法,它的療效就不是很好,所以我們要注意對于這些類型的銀屑病的病人一般不采用光療治療。
銀屑病的預(yù)后受影響的因素比較多。 首先是讓病人解除思想的負(fù)擔(dān),讓他正確的認(rèn)識銀屑病,樹立戰(zhàn)勝銀屑病的信心; 其次,要預(yù)防誘發(fā)銀屑病的一些因素的出現(xiàn),比如說感染、比如說皮膚的外傷等等這些都是影響銀屑病預(yù)后的因素; 同時,在治療銀屑病的時候也要充分的考慮到所用的藥物的一些相關(guān)的副作用,如果副作用很大,造成了銀屑病身體的其他的損害,那么對它的預(yù)后來說也是很不理想的,所以說我們講銀屑病的預(yù)后是一個綜合因素引起的。
兒童的銀屑病和成人的相比,由于兒童的年齡和身體的特點,所以他的皮膚是比較薄嫩,他的內(nèi)臟器官相對來說也是比較脆弱,所以我們在治療上、在用藥和物理療法的選擇品種和劑量上一定要有所不同,否則會造成兒童的身體的更大的損害。 所以我們一定要記住兒童的治療是有別于成人的,比如說我們用外用激素的制劑,對于兒童來說一定要選擇一些濃度低、刺激性小,然后強度弱的激素來治療才行。