皮膚科 | 主任醫(yī)師
從事皮膚性病臨床工作20余年，對感染性、過敏性皮膚病及皮膚科疑難病癥具豐富的臨床經驗。
外用藥治療銀屑病是我們最常采取的一種治療方式，對于尋常型的銀屑病，尤其是比較輕的，我們可以單純的使用外用藥治療就可能達到很滿意的效果。對于嚴重的重癥型的銀屑病，我們要內用的同時用外用藥輔助治療。用的過程中要注意： 對于一些薄弱的部位和面積大的時候，我們就不能夠用強效的激素和濃度大的激素，對于皮膚比較厚的部位，我們可以采用激素的類型要作用強一些、含量高一些的。
治療銀屑病的內用藥有挺多。一般我們最常用的是免疫抑制劑，代表的就是甲氨喋林。甲氨喋林要來作為我們治療銀屑病內用藥的一種金標準效果還是很好。另外還可以用激素類的藥物，對于一些嚴重的銀屑病，我們可以用激素。但是要注意它的反跳的出現(xiàn)。 還有我們可以用維甲酸類的藥物，尤其內用的時候，以第二代第三代的比較用的多，還有我們現(xiàn)在目前發(fā)展出現(xiàn)了生物制劑的治療，目前我們國內有了幾種單抗 治療銀屑病的時候效果很好。
免疫調節(jié)劑治療銀屑病是對部分的銀屑病的病人有一定的療效，所以我們在臨床上首先要選擇那些存在著免疫功能明顯異常的病人給予免疫調節(jié)劑的治療。比如說我們可以給予卡介菌的治療、給予轉移因子等等這些方法會在有一些病人的治療上有一定的幫助。
應用環(huán)孢A來治療銀屑病我們要注意幾點： 環(huán)孢A我們一般只用于一些嚴重的銀屑病，比如說紅皮病型的銀屑病、關節(jié)病型的銀屑病以及泛發(fā)型、膿皰型的銀屑病，還有一些尋常型的但是范圍比較大久治不愈，這樣的我們才能夠考慮用環(huán)孢A。 環(huán)孢A由于它跟其他的藥物比它的價格比較貴，所以我們應該合理的應用它，每天的用量是3-5毫克/公斤體重，一般用一周左右開始見效，用到4-8周效果比較好的時候，我們開始減量。
銀屑病的病理變化主要是角質形成細胞的過度的增殖。正常的角質形成細胞從肌底層到角質層要需要28天時間的角化過程，而銀屑病的病人一般經過3-4天就完成了這個過程，所以他就出現(xiàn)了表皮的大量的鱗屑的出現(xiàn)。 針對這種病理變化，我們采用環(huán)孢A是可以治療的，環(huán)孢A的作用它是一個強效的，通過調節(jié)免疫系統(tǒng)，針對銀屑病的過度角化可以調整為逐漸正常，同時它也可以抑制局部的淋巴細胞的侵潤等等，所以環(huán)孢A是可以治療銀屑病的。