腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院醫(yī)療系,并就讀于中國政法大學,獲得法學研究生學歷,現(xiàn)擔任中國抗癌協(xié)會會員,遼寧省抗癌協(xié)會理事,錦州市抗癌協(xié)會副理事長、秘書長,中華醫(yī)學會會員,中華醫(yī)學會遼寧分會腫瘤專業(yè)委員會委員。
對于一個腫瘤病人來說,包括肝癌,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是十分重要的。對于肝癌來說,早期我們主張手術(shù)治療,而并不是單純的藥物治療,因為手術(shù)治療可能會提高病人的生存率,五年的生存率會大幅度提高,70%左右,所以手術(shù)治療是早期肝癌的重要的手段,藥物治療只是在晚期的姑息的治療過程中使用的。因此,早期我們不提倡藥物性治療,而是提倡手術(shù)治療,這樣才能大幅度的提高病人的生存期和生活質(zhì)量。
對于醫(yī)生來說,肝癌有很多分期的方法,包括國際上比較常用的TNM分期,T是腫瘤,N是淋巴結(jié),M就是轉(zhuǎn)移病灶,叫TNM分期。但是TNM分期對于普通的患者來說太過專業(yè),所以這是由醫(yī)生來掌握的一個分期的方法。 其實作為大家來說,知道早期、中期、進展期、晚期 這樣的一個大體上的分期就足夠了,對于早期來說,可能病人腫瘤的個數(shù)、大小,個數(shù)比較少、大小也比較小,小于3cm、個數(shù)少于3個,這樣的叫早期。 其實還有一個重要的問題就是,肝癌不僅僅跟分期有關(guān),還跟肝功有關(guān),所以有的時候看似早期,但是未必能實施手術(shù)治療,所以對于分期來說,需要掌握的就是早、中、晚這樣的分期就夠了。
消化道出血是肝癌晚期的一個致死性的并發(fā)癥之一,不僅僅是肝癌,肝硬化 都可能會出現(xiàn)嘔血、便血 這是由于食管胃底靜脈曲張所造成的。 由于食管胃底靜脈曲張,造成了血管壁變薄,在壓力比較大的情況下,可能會突然出現(xiàn)大量的出血,這是肝癌晚期、肝硬化晚期的一個極其常見的并發(fā)癥,也是一個嚴重威脅患者生命的并發(fā)癥,對于這樣的并發(fā)癥,我們應該及時的治療。
肝癌患者晚期出現(xiàn)腳腫實際上僅僅是一種現(xiàn)象而已,不僅僅是腳腫,可能會出現(xiàn)周身的浮腫,包括腹水的發(fā)生,這是由于肝癌晚期的病人蛋白代謝障礙所造成的低蛋白血癥的一個現(xiàn)象。最開始的時候,是由于腳處在肢體的最下端,由于重力的關(guān)系,腳先開始浮腫,隨著病情的加重,可能是整個下肢周身,甚至腹壁、 胸壁、上肢、顏面都可能會出現(xiàn)浮腫,這是整體的低蛋白血癥的一個癥狀,所以說不僅僅是腳腫,全身都可以浮腫。