乳腺外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導師，外科學碩士，腫瘤學臨床醫(yī)學博士課程在讀。
早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌包括以下三個方面： 首先，要增強乳房的健康意識，對乳腺癌保持適度的警覺性，當乳房出現(xiàn)異常時，要及時地去就醫(yī)； 第二、如親屬家族中有乳腺癌患者，或有卵巢癌患者，或有相關(guān)的可疑病史，也要提高警覺性； 第三、建議40歲以上每1～2年到醫(yī)院進行乳腺癌篩查。
乳腺癌分型可通過基因檢測，目前較常用的是通過病理學上的免疫組織化學的一種技術(shù)，檢測癌細胞上面的特定的生物學標記，從而把所有的乳腺癌分為四大兩種類型，包括LuminalA型、LuminalB型、HER-2陽性型、三陰型，還有正常乳腺樣型等等。 不同的類型的乳腺癌，它的生物學行為、治療方法，包括它最后治療的后果和結(jié)局，往往都有很大的差異性。通過病理學上的免疫組織化學分型，可以對癥治療。
避孕藥可能會輕微增加乳腺癌的風險，但它增加的幅度非常小。 2014年《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表了一項，隨訪了12萬人，36年的避孕藥與乳腺癌關(guān)系的研究結(jié)果，總體上認為避孕藥不增加使用者的全因死亡率，輕微增加乳腺癌的風險。 2017年在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表了一篇文章，它隨訪了180萬人，平均隨訪了12年，它的結(jié)論就是避孕藥輕微增加乳腺癌的風險，大約每7690人每年使用者可能會額外增加一位乳腺癌患者，所以，總體上避孕藥還是非常安全的。
想要減少乳腺癌風險應(yīng)做到保持健康的生活方式、戒煙限酒，維持健康的體重、爭取母乳喂養(yǎng)，這些是日常預(yù)防乳腺癌的可行措施。 至于應(yīng)該怎樣進一步的去減少乳腺癌的風險，比如一些藥物、一些其他的措施 由于本身風險就很低，除非是個醫(yī)學措施，其實是沒有特殊的推薦。
乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系是非常低的。 關(guān)于乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系是個非常困擾大家的問題，實際上1997年《中華病理學雜志》，召開了一個乳腺病理討論會，其中采用了一個名稱叫乳腺增生癥，其中包括五類疾病，除這個外，實際上在現(xiàn)行權(quán)威的國際疾病分類代碼中沒有乳腺增生癥的疾病名稱。 另外在大多數(shù)的西方的乳腺病癥的專著中，也不把乳腺增生癥作為一個疾病來討論，在乳腺Ｘ線和超聲檢查的影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)中，也沒有乳腺增生癥的名詞，在病理檢查，病理診斷中，有乳房的良性增生和導管的良性增生，這類疾病大多數(shù)都是良性的，乳腺癌的風險很低。 由此可見，日常所使用的乳腺增生或者乳腺增生癥跟乳腺癌的關(guān)系是非常低的，除非是病理學上診斷了不典型增生，才會增加乳腺癌的風險，甚至病理學的普通增生的風險也是不增加的，所以，不用太擔心。