乳腺外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，外科學(xué)碩士，腫瘤學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士課程在讀。
早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌包括以下三個(gè)方面： 首先，要增強(qiáng)乳房的健康意識(shí)，對(duì)乳腺癌保持適度的警覺(jué)性，當(dāng)乳房出現(xiàn)異常時(shí)，要及時(shí)地去就醫(yī)； 第二、如親屬家族中有乳腺癌患者，或有卵巢癌患者，或有相關(guān)的可疑病史，也要提高警覺(jué)性； 第三、建議40歲以上每1～2年到醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌篩查。
乳腺癌分型可通過(guò)基因檢測(cè)，目前較常用的是通過(guò)病理學(xué)上的免疫組織化學(xué)的一種技術(shù)，檢測(cè)癌細(xì)胞上面的特定的生物學(xué)標(biāo)記，從而把所有的乳腺癌分為四大兩種類(lèi)型，包括LuminalA型、LuminalB型、HER-2陽(yáng)性型、三陰型，還有正常乳腺樣型等等。 不同的類(lèi)型的乳腺癌，它的生物學(xué)行為、治療方法，包括它最后治療的后果和結(jié)局，往往都有很大的差異性。通過(guò)病理學(xué)上的免疫組織化學(xué)分型，可以對(duì)癥治療。
避孕藥可能會(huì)輕微增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但它增加的幅度非常小。 2014年《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)，隨訪了12萬(wàn)人，36年的避孕藥與乳腺癌關(guān)系的研究結(jié)果，總體上認(rèn)為避孕藥不增加使用者的全因死亡率，輕微增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 2017年在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇文章，它隨訪了180萬(wàn)人，平均隨訪了12年，它的結(jié)論就是避孕藥輕微增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，大約每7690人每年使用者可能會(huì)額外增加一位乳腺癌患者，所以，總體上避孕藥還是非常安全的。
想要減少乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)做到保持健康的生活方式、戒煙限酒，維持健康的體重、爭(zhēng)取母乳喂養(yǎng)，這些是日常預(yù)防乳腺癌的可行措施。 至于應(yīng)該怎樣進(jìn)一步的去減少乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，比如一些藥物、一些其他的措施 由于本身風(fēng)險(xiǎn)就很低，除非是個(gè)醫(yī)學(xué)措施，其實(shí)是沒(méi)有特殊的推薦。
乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系是非常低的。 關(guān)于乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系是個(gè)非常困擾大家的問(wèn)題，實(shí)際上1997年《中華病理學(xué)雜志》，召開(kāi)了一個(gè)乳腺病理討論會(huì)，其中采用了一個(gè)名稱(chēng)叫乳腺增生癥，其中包括五類(lèi)疾病，除這個(gè)外，實(shí)際上在現(xiàn)行權(quán)威的國(guó)際疾病分類(lèi)代碼中沒(méi)有乳腺增生癥的疾病名稱(chēng)。 另外在大多數(shù)的西方的乳腺病癥的專(zhuān)著中，也不把乳腺增生癥作為一個(gè)疾病來(lái)討論，在乳腺Ｘ線和超聲檢查的影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)中，也沒(méi)有乳腺增生癥的名詞，在病理檢查，病理診斷中，有乳房的良性增生和導(dǎo)管的良性增生，這類(lèi)疾病大多數(shù)都是良性的，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)很低。 由此可見(jiàn)，日常所使用的乳腺增生或者乳腺增生癥跟乳腺癌的關(guān)系是非常低的，除非是病理學(xué)上診斷了不典型增生，才會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，甚至病理學(xué)的普通增生的風(fēng)險(xiǎn)也是不增加的，所以，不用太擔(dān)心。