乳腺外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，外科學(xué)碩士，腫瘤學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士課程在讀。
早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌包括以下三個(gè)方面： 首先，要增強(qiáng)乳房的健康意識(shí)，對(duì)乳腺癌保持適度的警覺性，當(dāng)乳房出現(xiàn)異常時(shí)，要及時(shí)地去就醫(yī)； 第二、如親屬家族中有乳腺癌患者，或有卵巢癌患者，或有相關(guān)的可疑病史，也要提高警覺性； 第三、建議40歲以上每1～2年到醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌篩查。
想要減少乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)做到保持健康的生活方式、戒煙限酒，維持健康的體重、爭(zhēng)取母乳喂養(yǎng)，這些是日常預(yù)防乳腺癌的可行措施。 至于應(yīng)該怎樣進(jìn)一步的去減少乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，比如一些藥物、一些其他的措施 由于本身風(fēng)險(xiǎn)就很低，除非是個(gè)醫(yī)學(xué)措施，其實(shí)是沒有特殊的推薦。
乳腺癌的分期如下： 乳腺癌的TNM分期系統(tǒng)，主要是根據(jù)乳房上原發(fā)腫瘤的大小，以及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況，還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀況，綜合把乳腺癌分為零期、一期、二期、三期、四期。 其中四期就是屬于晚期，通過(guò)這樣的一種分析系統(tǒng)，可對(duì)患者的病情作出評(píng)估，然后指導(dǎo)我們制定治療方案，也有利于進(jìn)行臨床研究，評(píng)判治療效果。最新的分期不僅是考慮解剖學(xué)因素，而且還要考慮腫瘤的生物學(xué)特征，就是說(shuō)不僅是判斷他的早和晚，而且還要考慮腫瘤的好和壞，綜合考慮更加的科學(xué)。
乳腺癌有遺傳性。 遺傳性乳腺癌指的是由攜帶某種特定的乳腺癌易感基因缺陷，所導(dǎo)致的乳腺癌。所有的乳腺癌患者中，大約80%是攜帶了一種稱之為乳腺癌易感基因的異常，這種基因包括兩種BRCA1和BRCA2，還有其他20%左右的遺傳性乳腺癌攜帶的是其他基因 有時(shí)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺癌會(huì)出現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象，就是一個(gè)家族中有兩個(gè)以上的乳腺癌患者，這類患者其中可能有部分就是屬于遺傳性乳腺癌，如出現(xiàn)了較年輕的乳腺癌患者，或是男性乳腺癌患者或其他的多個(gè)乳腺癌患者等情況，都要引起注意。可以去進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢，也可以進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè)。
乳腺癌患者的存活率不能一概而論。 乳腺癌是個(gè)發(fā)展緩慢的疾病，根據(jù)以往的研究，乳腺癌發(fā)病后即使不進(jìn)行任何治療，它的平均自然生存期超過(guò)三年，大約有20%左右的患者不經(jīng)治療可以活過(guò)５年，大約5%的患者不經(jīng)過(guò)任何治療可能活過(guò)10年，個(gè)別患者甚至可20年后仍然生存，這是它的自然發(fā)展史。 國(guó)外有一項(xiàng)研究，所有的可手術(shù)乳腺癌患者，平均15年超過(guò)60%，中國(guó)1985年曾經(jīng)發(fā)表了一項(xiàng)研究，那時(shí)主要是手術(shù)治療，其它輔助治療手段都很有限，統(tǒng)計(jì)的臨床一期患者5年生存率是88%，臨床二期患者是73%，臨床三期的患者是47%，臨床4期的患者的5年生存率是10%左右。 美國(guó)統(tǒng)計(jì)他們的數(shù)據(jù)，2007年到2013年之間，乳腺癌患者的5年生存率，其中早期的5年生存率是95%以上，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的5年生存率是85%，即使出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所謂的晚期患者5年生存率也有25%。