呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事肺部腫瘤的臨床診治及研究工作，參與國(guó)家自然基金研究項(xiàng)目1項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
支氣管擴(kuò)張?jiān)诩毙约又氐臅r(shí)候一定要針對(duì)它的病原菌，盡快的使用抗生素。細(xì)菌感染咱們就使用消炎藥，病毒感染咱們夠用抗病毒的藥物等。但是抗感染的治療同時(shí)，對(duì)于支氣管擴(kuò)張病人來(lái)說(shuō)最重要的是要化痰、引流，痰液引流在他的治療中是排第一位的，引流有讓痰液稀釋的這種藥物，讓他把痰咳出來(lái)，再一個(gè)就是體位引流，總的來(lái)說(shuō)就是盡可能的讓他把痰要排出來(lái)，保持氣道的通暢，在這個(gè)前提下盡快的使用抗感染治療，讓他的急性加重能夠控制。
支氣管擴(kuò)張患者咳血的注意事項(xiàng)有這些： 第一就是一定要冷靜，不要緊張，情緒一定要盡可能平穩(wěn)，讓自己鎮(zhèn)靜下來(lái)， 第二就是盡可能的減少活動(dòng)，臥床休息，這樣的話有可能喀血量會(huì)減少， 第三就是要注意引流，要避免窒息，病人臥床休息的時(shí)候，盡可能的側(cè)臥，這樣的話氣道里的血液容易出來(lái)，不容易留在氣道里造成窒息， 第四不要隨便的自己使用止咳藥，而且一旦病人支氣管擴(kuò)張的患者出現(xiàn)了喀血，要盡快的就醫(yī)，盡快的使用止血藥，不要在家躺一躺，這樣喀血是有可能造成窒息的。
所有可以誘發(fā)氣道阻塞的疾病都有可能會(huì)引起支氣管擴(kuò)張，還有先天的發(fā)育不良。 比如說(shuō)哮喘，哮喘的患者就可以誘發(fā)支氣管擴(kuò)張，其實(shí)最常見(jiàn)的就是病人幼年的時(shí)候患過(guò)麻疹、百日咳或者肺炎這一類(lèi)的疾病，導(dǎo)致的成年以后的支氣管擴(kuò)張，有一些小的異物一直在氣道里面沒(méi)出來(lái)，造成這種氣道的阻塞，也容易造成下部的支氣管擴(kuò)張，還有一類(lèi)是先天的，比如說(shuō)先天的發(fā)育不良。
支氣管擴(kuò)張的患者的治療主要是急性加重期和緩解期。 急性加重期的時(shí)候需要進(jìn)行抗感染的治療，首先他應(yīng)該進(jìn)行痰液的引流，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張?jiān)斐蓺獾喇惓?，所以他的痰液很容易聚集在里面，不容易流出?lái)，所以痰液的引流是第一位的，要盡可能的把痰要咳出來(lái)，急性加重的時(shí)候，一旦他細(xì)菌感染或病毒感染，要針對(duì)病原菌進(jìn)行抗感染治療，這種進(jìn)入結(jié)構(gòu)性變化，讓感染更容易加重，所以一定要盡快的強(qiáng)力度的把感染控制，而在緩解期的時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)只需要讓他痰液引流更好，氣道擴(kuò)清更好就行了。
影響支氣管擴(kuò)張加重的因素有感冒、勞累、吸煙、空氣污染等。 最常見(jiàn)的一個(gè)因素就是感染，比如說(shuō)感冒，接下來(lái)就是患者勞累，然后感染加重，這是最常見(jiàn)的。再一個(gè)吸煙，空氣污染，霧霾天的時(shí)候容易急性感染。再一個(gè)就是遺傳因素，相對(duì)來(lái)說(shuō)遺傳因素要弱很多。感染是最常見(jiàn)的一個(gè)誘發(fā)因素，所以建議支氣管擴(kuò)張的病人盡可能的提高免疫力，減少感染的幾率，尤其是在霧霾的時(shí)候，而對(duì)于支氣管擴(kuò)張又吸煙的患者，要盡早的戒煙，減少煙草對(duì)氣道的損傷。