呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事肺部腫瘤的臨床診治及研究工作，參與國(guó)家自然基金研究項(xiàng)目1項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
支氣管擴(kuò)張的病人使用抗生素治療時(shí)要選擇能夠覆蓋革蘭氏陰性桿菌的抗生素。 支氣管擴(kuò)張的病人本身分為兩類，一類就是說(shuō)沒(méi)有什么基礎(chǔ)病的，單純的支氣管擴(kuò)張，比如說(shuō)先天性的，這一類的病人他需要注意盡快的使用抗生素，但一旦發(fā)生了支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張合并感染往往感染的是革蘭氏陰性桿菌，它和普通的肺炎是不一樣的，像社區(qū)性獲得性肺炎一般是革蘭氏陽(yáng)性菌更多一些，所以支氣管擴(kuò)張的病人要選擇能夠覆蓋革蘭氏陰性桿菌的抗生素，比如說(shuō)三代頭孢之類的，不是說(shuō)只有三代頭孢，因?yàn)樗菀赘腥揪G膿桿菌這一類。
并不是說(shuō)支氣管擴(kuò)張癥引起了感冒發(fā)燒，而是說(shuō)支氣管擴(kuò)張的患者相對(duì)來(lái)說(shuō)氣道的屏障能力比較差，那么他更容易出現(xiàn)氣道的感染。 我們說(shuō)的感冒發(fā)燒應(yīng)該是指的是上呼吸道感染，普通病人感冒發(fā)燒了，上呼吸道感染過(guò)兩天到七天就自愈了，他可能相對(duì)來(lái)說(shuō)并發(fā)癥要少很多，但是支氣管擴(kuò)張的病人一旦出現(xiàn)感冒發(fā)燒的話，更容易從上氣道發(fā)展到下氣道，因?yàn)樗南職獾榔琳鲜鞘軗p的，所以不是說(shuō)支氣管擴(kuò)張的病人容易感冒發(fā)燒，而是說(shuō)感冒發(fā)燒以后支氣管擴(kuò)張的病人更容易出現(xiàn)下氣道感染。
支氣管擴(kuò)張引起的喀血這樣治療： 第一 一定要冷靜，千萬(wàn)別緊張，越緊張出血量有可能會(huì)越大， 第二 要靜臥，躺在床上，但是一定要小心，尤其就是支氣管擴(kuò)張，血在里面，萬(wàn)一出不來(lái)有可能引起窒息，所以一定要側(cè)臥，不要讓它卡在氣道里，然后盡快的就醫(yī)，到醫(yī)院進(jìn)行止血。
支氣管擴(kuò)張劑的作用是緩解氣道痙攣，保證氣道舒張。 支氣管擴(kuò)張劑一般是用于氣道痙攣的時(shí)候，它主要常用于一些慢性支氣管炎，最常用的慢性阻塞性肺疾病和哮喘的病人，因?yàn)檫@些疾病導(dǎo)致氣道痙攣，尤其是小氣道痙攣，新鮮的氣體進(jìn)不去，廢掉的氣體出不來(lái)，支氣管擴(kuò)張劑可以讓氣道舒張，氣體才能吸進(jìn)去。所以支氣管舒張劑的作用就是要保證整個(gè)氣道舒張、通暢，這樣的話才能更好的進(jìn)行氣道內(nèi)的氣體交換。
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)結(jié)構(gòu)性病變，氣道整個(gè)是擴(kuò)張的狀態(tài)，氣管壁的肌肉和彈力纖維組織全部都受到了破壞，是不能夠完全治愈的。但是它是完全可以控制的，盡可能的減少急性加重的可能性，這樣的話能夠控制它，不讓它出現(xiàn)嚴(yán)重的感染或者是大的喀血，也不要讓它出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。