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房顫的治療也是多樣的，如果是交感神經(jīng)興奮，比如說術(shù)后的這種房顫或情緒激動引起的，那么改善情緒，改善失眠或者使用小劑量的β受體阻滯劑就可以制止房顫的發(fā)生。 房顫如果是甲亢引起的，那么我們可以治療甲亢，甲狀腺功能好轉(zhuǎn)，房顫也就不會再出現(xiàn)。如果是運動綜合征、慢快綜合征引起的房顫，我們就安裝起搏器，沒有過低的心率下降，那么房顫也不會出現(xiàn)。 如果是預激綜合征引起的房顫，那么可以做射頻消融術(shù)，把異常存在的旁道打斷 ，房顫出現(xiàn)的幾率就會大大的減少。但如果是另外的心功能或缺血引起的房顫，我們可以改善心功能，改善缺血的發(fā)作用藥物或者其他的治療方法都可以。對于老年人房顫，我們建議是用藥物保守治療、控制心室率、外加抗凝就可以，如果年輕陣發(fā)的這種房顫，我們建議首選的是射頻消融。

確診房顫可以從兩方面： 一種是查體，我們查體房顫有比較特殊的體征，就是你聽診的時候第一心音是強弱不等的，而且心跳節(jié)律是絕對不齊的。還有外周上查體，我們叫有一個稱呼叫短絀脈，你測量脈搏和心跳相比較脈搏的次數(shù)要短于心跳搏動的次數(shù)，比如說我測脈搏有80次，那么我可能聽診心跳的次數(shù)就每分鐘能到90多次，兩者的不對稱，其實是房顫。 另外是通過心電圖，心電圖可以很明確的診斷房顫主要表現(xiàn)就是根本看不見竇性心律的P波，代之以是小F波，而且各個R-R波之間的距離是絕對不等的，是很典型的一種心電圖表現(xiàn)。

心窩疼這個說法不是很準確的，按說應該是把它定位于劍突下疼痛，劍突下疼痛的原因很多。 咱們最常見的是消化道的一些疾病，比如胃炎、胃潰瘍或者是食道炎，還有一些 胃部的腫瘤，肝膽系統(tǒng)的疾病比如膽囊炎或者是肝臟的功能異常，還有胰腺炎都可以有心窩這點的不舒服。除此之外，呼吸道的膈肌部分的胸膜上的病變，可以表現(xiàn)在這個位置疼痛，少見的心臟比如說心絞痛、心肌缺血，還有心梗也可以初發(fā)是在劍突下表現(xiàn)為上腹痛，然后最后做心電圖才能發(fā)現(xiàn)。 另外一些外科的疾病，比如闌尾炎，它是一種轉(zhuǎn)移性的腹痛，早期就可以表現(xiàn)在上腹痛，然后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹。

肺源性心臟病主要是支氣管的病變和肺組織的病變，然后造成低氧、肺動脈高壓，最后影響心臟功能，這些往往是右心室變大，然后最后出現(xiàn)右心衰。 右心衰的體征主要與體循環(huán)的瘀血比較明顯，初期可能癥狀不顯著，逐漸就會出現(xiàn)一些腹部的消化道的癥狀，比如惡心、想吐、納差、腹脹，再嚴重心衰要是加快的話，可以出現(xiàn)下肢的水腫，咱們查體可以看到頸靜脈的怒張，然后肝臟也會觸診變大，甚至有些人可以出現(xiàn)腹水。早期癥狀不明顯的時候，可能就是以呼吸道的癥狀為主，其他一些咳嗽咳痰，一旦出現(xiàn)了心衰的癥狀，那么就考慮偏于晚期。

導致房顫的疾病比較多，咱們最常見的就是高血壓，還有心功能不全，包括一些咱們的瓣膜病或缺血性心肌病。 任何一種的擴張性心肌病、肥厚性心肌病到末期，心臟變大、左心房擴大，心衰的時候都可以出現(xiàn)房顫，這是咱們器質(zhì)性的問題。 除此之外，比如說預激綜合征，它是因為有旁道的存在，可以出現(xiàn)房顫、房撲或者室上速這種心律失常，這個時候就需要做一些射頻消融把它解決。另外有一種特殊的情況叫老年人，如果老年人心臟這個起搏功能退化了，他的心率會很慢，慢到一定程度，那么異常的快速的心律失常就會出現(xiàn)，房顫就是其中之一，我們把這種情況叫做慢快綜合征。