心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事心內(nèi)科臨床工作近20年，心血管內(nèi)科碩士。
心臟搭橋術(shù)后常規(guī)我們是至少在院內(nèi)觀察一周，這一周之內(nèi)可能外科醫(yī)生會(huì)要觀察你傷口的情況有沒有出血、有沒有感染。還有觀察你有沒有一些并發(fā)癥，比如說術(shù)后如果出現(xiàn)了心功能不全，那么有可能他在床旁會(huì)給你安排一個(gè)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)泵，我們叫ABP泵來治療。 除此以外你沒有傷口上的惡化，恢復(fù)的很好，也沒有心衰這些并發(fā)癥，那么我們一周就可以要你回去了。徹底恢復(fù)至少4到6周，所以出去之后一般還要堅(jiān)持吃藥 ，定期的門診復(fù)查。在一周之后，活動(dòng)量也不能急劇的增加，搭橋術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，不要掉以輕心。
搭橋的全稱是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，適用于冠脈狹窄多支病變比較嚴(yán)重，用一些普通的支架手術(shù)或者藥物治療不能解決的病人，術(shù)前需要充分準(zhǔn)備。 第一，肯定是要做冠脈造影檢查，要看冠脈狹窄的位置和一些狹窄的程度，這樣才能制定手術(shù)方案。 第二，需要做取血管位置的動(dòng)脈檢查，如果你取腹內(nèi)動(dòng)脈或者外周的橈動(dòng)脈都要先提前做血管超聲，觀察一下血管是否通暢、管徑的粗細(xì)以備于選取血管。 第三，要提前一周停用抗凝和抗血小板的藥物，比如說阿司匹林或波立維。可能要提前一周停用，否則的話，藥物沒有代謝掉，術(shù)中的出血量是比較大的。 第四，另外患者的基礎(chǔ)情況肝腎功能、血糖血脂都要充分的做好檢查，要對心肺功能做評估，不然的話，麻醉這一關(guān)可能就過不去。
正常人的心跳是竇性心律在60到100次/分鐘之間，如果每分鐘心跳次數(shù)低于60次/分，我們就叫竇性心動(dòng)過緩。引起心動(dòng)過緩的原因主要有一些房室傳導(dǎo)阻滯 和竇房傳導(dǎo)阻滯，當(dāng)心率慢突破到一定的底限是會(huì)對人造成一些損害。 心率慢如果說比較輕微患者癥狀可能不太典型，不做心電圖可能發(fā)現(xiàn)不了，但是如果心率下降的比較厲害，患者就會(huì)出現(xiàn)腦供血不足的癥狀。比如說頭暈、乏力，或者有些人說我記憶力下降，干什么都會(huì)沒有勁。 如果心跳停止的時(shí)間比較長會(huì)影響腦供血的話，有些人會(huì)出現(xiàn)黑蒙和暈厥，如果在行走的過程中突然發(fā)生了一個(gè)意識喪失，那么這個(gè)人可能就會(huì)摔傷。更嚴(yán)重的比如你在開車的情況下，突然也是心動(dòng)過緩發(fā)作出現(xiàn)了意識喪失，那就很可能出現(xiàn)車禍。