心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事心內(nèi)科臨床工作近20年,心血管內(nèi)科碩士。
做冠脈造影之前第一要確定患者不對碘造影劑過敏,然后血糖、血脂這些指標是要盡量控制。如果比如說肝腎功能不好是輕易不做造影的,肝腎功能輕度異常的,我們是一般先水化,進行一些保腎治療,再做造影。 如果合并一些肺部感染或者腹部嚴重的感染,白細胞比較高,這種狀態(tài)也是做造影的禁忌。待感染控制之后,再來做造影檢查。血糖控制不好也是影響冠脈造影的這個時期,因為你如果在血糖高的情況下做了支架,支架很容易再堵上血栓。
冠脈造影適合所有胸悶胸痛的病人,如果這個病人是高?;颊撸热缯f有三高的癥狀,高血壓、高血糖、高血脂都可以做冠脈造影檢查,畢竟冠脈造影檢查是檢查冠心病的金標準。 其他的手段都有可能是有錯漏,比如說尤其平板實驗和一些核素的檢查,可能是容易做出一些假陰性,把一些冠心病漏掉。另外,不明原因的心律失?;驎炟实牟∪俗龉诿}造影也是查找原因之一,還有就是在要做心臟手術,比如說換瓣手術 或者搭橋手術,術前是一定要做冠脈造影的。