心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事心內(nèi)科臨床工作近20年，心血管內(nèi)科碩士。
長期吸煙對心臟是有損害的，因為吸煙肯定損傷血管內(nèi)皮。 吸煙是冠心病獨立的危險因素，它可以協(xié)同其他的冠心病危險因素共同起作用。另外，吸煙還有一個特別不好的地方，它可以造成血管的痙攣，譬如冠脈痙攣。吸煙的人比不吸煙的人冠脈痙攣發(fā)生幾率要高4倍，吸煙的年齡越早或者吸煙的越多，那么冠心病的發(fā)病率也越高。所以這就充分證實吸煙是對冠心病的一種很大的危害，我們對冠心病的治療往往囑咐病人可以去戒煙、限酒。所以二者比較 吸煙比飲酒危害更大，對于飲酒的限制都沒有吸煙這么嚴(yán)格。對于冠心病來說 最好是戒煙，一支都不要抽。
三高是一種俗稱就是高血壓、高血糖和高血脂，這三方面都是冠心病的危險因素。 其他冠心病的危險因素還包括有肥胖、遺傳這是飲食方面，還有運動方面。但是三高來說絕對是大大的增加了，冠心病的發(fā)病幾率這兩種說法，就是包括說三高不一定引起冠心病，這是對的。但是三高絕對是促進(jìn)冠心病的生成，這種說法我是贊同的。
對冠心病治療的誤區(qū)其中之一就是我盡量是吃藥，不用做支架，尤其對急性心梗這部分病人可能是比較吃虧的。因為我們知道早點開通血管可以挽救一些壞死的心肌，早點開通的話血流過去，有些病理心肌是可以存活的。 心肌一旦壞死這是不可逆的損傷，再也不能挽回。有些人就撐著，說我等到實在不行的時候我再做支架，到那個時候你的心肌已經(jīng)壞死的夠了，你再做支架意義也不大了。打一個比方就像田里的禾苗已經(jīng)壞死了，你再開通渠道把水通過去 是沒有任何益處的。 還有一個誤區(qū)就是我化驗沒有異常了，我血脂正常的，我是不是可以把這一部分藥停掉，那么這是不對的。降脂藥他汀類不一定是說降低血脂，可能更多的是穩(wěn)定血管內(nèi)皮，不讓斑塊破裂，所以不管你是血脂正常，還是血脂偏高都是要吃的。