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心肌梗死的前兆就是心絞痛發(fā)作時間、性質(zhì)、發(fā)作頻率變化。比如：原來是兩三個月才發(fā)作一次心絞痛，那么可能改到兩三天就發(fā)作一次胸痛，嚴重的人一天中可發(fā)作多次。另外心絞痛持續(xù)的時間一般三五分鐘就可以緩解，如果延長到十分鐘、十五分鐘，甚至二十分鐘才能緩解，這也是心梗的前兆。還有就是心絞痛發(fā)作的活動耐量下降，比如：平?；顒幼?00米或上三層樓才有心絞痛的出現(xiàn)，現(xiàn)在走100米或上一層樓就疼痛的不得了，這肯定是提示要發(fā)生心梗了，再有心梗前兆的情況下建議應(yīng)盡早就醫(yī)。

長期心率偏快建議就醫(yī)。正常成年人的心跳一般是在60次到100次之間，這定義為竇性心律的正常范圍。每分鐘的心跳超過100次診斷為竇性心動過速，低于60次診斷為竇性心動過緩。在運動時或發(fā)燒時心率是可以增加的，如果長期的任何狀態(tài)下，睡眠或休息狀態(tài)下心跳都在每分鐘100次以上就是種不正常的狀態(tài)，可以對心臟造成損害，此以往心率過快長心臟可以變大，然后出現(xiàn)心衰，這種情況往往是和甲亢或體內(nèi)的兒茶酚胺含量較高或交感神經(jīng)興奮度較高有關(guān)。這是需要治療的。如果平常發(fā)現(xiàn)了心動過快，建議趕緊檢查出原因、治療或早期可以用藥物把心率降下去，如果藥物不能控制的建議可以做射頻消融治療。

心悸患者自我表述一般就是心慌、心跳厲害或整個煩燥不安、心跳不止，在臨床上心悸的癥狀與心律失常是相關(guān)的。一般有早搏，比如：房早、室早、交界區(qū)早搏或心動過速、竇性心動過速或房撲、房顫、異位的心動過速有室上性的心動過速、室速或房性心動過速都可以誘發(fā)心悸。除了心率快外，心動過緩時心跳的感覺很強烈，患者也可以有心悸的表現(xiàn)。心悸的癥狀不一定是器質(zhì)性問題，如果是植物神經(jīng)失調(diào)、心臟神經(jīng)官能癥或焦慮抑郁癥都可有明顯心悸。

引發(fā)胸痛的疾病比較多。1.急性心肌梗死；2.主動脈夾層；3.急性肺動脈栓塞；4.氣胸。這四種病都是需要緊急處置，否則威脅生命。除此外在其他系統(tǒng)上也可以引起胸痛，心血管系統(tǒng)，比如：心包炎、心絞痛，呼吸系統(tǒng)胸膜炎也是可以引起胸痛的，消化系統(tǒng)引起胸痛的病人是較多的，比如：反流性食道炎或有些肝膽系統(tǒng)疾病，比如：膽道炎、胰腺炎，初期時也是在劍突下或胸骨下段可以有疼痛的表現(xiàn)，外科的疾病，頸椎病有類似胸悶、胸痛的癥狀，臨床上有個稱呼叫做頸心綜合癥，胸壁上的疼痛，比如：肋軟骨炎、胸鎖關(guān)節(jié)炎這些疼痛的癥狀也是很典型的，局部的外傷或帶狀皰疹就可以引起胸痛。

冠心病是有很多臨床類型的，不一定是以心絞痛為表現(xiàn)。心絞痛只是冠心病的一種臨床表現(xiàn)類型，其他的表現(xiàn)類型可以是：心肌梗死、隱匿型的心絞痛，甚至猝死型、心律失常型。有些人的表現(xiàn)僅僅是以心衰為首發(fā)癥狀，還有少部分病人，尤其是糖尿病病人對疼痛不敏感，血糖控制不好的情況下出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死，都沒有任何胸痛的表現(xiàn)，僅在做心電圖時發(fā)現(xiàn)心梗或首發(fā)癥狀就是喘憋、不能平臥等心衰癥狀。這時候病人是最危險的。心絞痛表現(xiàn)很明顯可以及早就診，這時解決血管的狹窄不會有任何心肌損傷，預(yù)后是非常好的，如果沒有胸痛癥狀，比較隱匿等發(fā)現(xiàn)時往往是心梗之后，這時心肌就有一部分損失，已經(jīng)有一部分壞死，再去搶救就已經(jīng)是亡羊補牢，丟失的損失、壞死的心肌是不可能再挽回的。所以平常一定是多注意危險因素，高危的病人提早進行冠脈檢查來預(yù)防。