呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
錦州市醫(yī)學(xué)會呼吸分會委員。1993年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)。
呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括有呼吸困難，有呼吸頻率的增快，有發(fā)紺。發(fā)紺就表現(xiàn)為這個患者的顏面、口唇甚至末端發(fā)紺變紫。 另外患者可能有精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)為肺性腦病，比如譫語、躁動、嗜睡，嚴重的可出現(xiàn)昏迷。 另外也可以出現(xiàn)有這種血液系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為血紅蛋白繼發(fā)性的增高，循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)可以出現(xiàn)心率增快、心律失常等。另外也可以出現(xiàn) 消化系統(tǒng)的癥狀，比如患者以飲食差、納差、消瘦，可以出現(xiàn)腹脹，甚至?xí)霈F(xiàn)浮腫等。
呼吸衰竭分型主要就是在海平面、在靜息、在呼吸空氣的情況下行血氣分析的檢測，血氣分析的檢測結(jié)果如果血氧分壓小于60毫米汞柱就是一型呼吸衰竭，如果血氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，就是二型呼吸衰竭。 一型呼吸衰竭的病理生理主要是由于肺通氣量減低，通氣血流比例失調(diào)，氧彌散障礙和耗氧量增加而引起。臨床上二型呼吸衰竭的病理主要是由于肺通氣量減低引起。
呼吸衰竭是指患者有通氣或者換氣功能的障礙而引發(fā)的一系列臨床病理生理的綜合癥。 呼吸衰竭的分型是通過血氣分析來區(qū)別的，就是在海平面的的情況下，在呼吸空氣的情況下行使呼吸分析檢測，如果血氧分壓小于60毫米汞，確診為一型呼吸衰竭。如果血氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，這就是二型呼吸衰竭。
呼吸衰竭的治療原則就是在保證氣道通暢的情況下來改善患者的呼吸功能，保證患者的呼吸道通暢非常關(guān)鍵，臨床上比如主要是吸痰、叩背來協(xié)助這個患者把痰液分泌物排出去。 有些患者要進行必要的氣管切開或者是氣管插管改善呼吸功能的治療，保證選擇用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素類藥物。另外也需要抗炎、化痰藥物。根據(jù)呼吸衰竭的分型情況決定吸氧的流量，必要時行無創(chuàng)機械通氣治療，更嚴重的患者可能還得需要行有創(chuàng)通氣治療。