感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1982年12月畢業(yè)于蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,曾在新加坡Changi General Hospital、日本National Center for Global Health and Medicine、澳大利亞Royal Perth Hospital學(xué)習(xí)感染疾病診療與控制。畢業(yè)后完成住院醫(yī)生培訓(xùn),1984年后,在中日醫(yī)院感染科工作,歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師(1987年)、副主任醫(yī)師(1994年)主任醫(yī)師(2001年至今)。曾任中日醫(yī)院感染疾病科主任、兼醫(yī)院感染疾病和疾病控制處主任14年。
從事感染疾病和各種肝病的臨床一線工作30多年,積累了大量傳染病、感染病診療經(jīng)驗,診療和救治了大量門診與住院患者疑難和危重患者,還承擔急診、國際醫(yī)療部、醫(yī)內(nèi)、外其他科室以及高干中央保健的相關(guān)會診工作。同時負責醫(yī)院感染控制工作15年,多次參與抗洪救災(zāi)、汶川地震等感染病救治等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的感染疾病救治和控制工作;在抗擊SARS期間,負責并親身實踐全過程專病醫(yī)院的醫(yī)療流程改造、醫(yī)院感染控制、消毒隔離,參與危重病救治等,解決了許多感染工作中的重點和難點問題;從事抗菌藥合理使用和甲流等新發(fā)傳染與感染的診療與管理工作10多年,經(jīng)驗豐富,多次獲衛(wèi)計委好評和獎勵。
做好傳染病相對的標準預(yù)防是很重要的: 1、如果自己有不舒服,擔心有這樣的情況,及時到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)去咨詢?nèi)ゾ驮\; 2、自己要注意,比如有咳嗽的人自己注意,不要直接對著人群咳嗽,要自己戴上口罩或者咳嗽、噴嚏的時候,用手臂或者袖子擋一下,減少對周圍的人傳播; 3、要注意開窗通風(fēng),注意身體的鍛煉,注意飲食衛(wèi)生和各方面的衛(wèi)生。
現(xiàn)在其實很少有爆發(fā)的地區(qū),那么一旦爆發(fā)了需要了解,防護的科學(xué)方法,到時候真正有爆發(fā),國家、 政府部門、 醫(yī)療單位都會給很好的建議。 鼠疫主要是要了解是通過什么傳播的才能做好防護,鼠疫可以通過呼吸道、接觸、皮膚黏膜,甚至飲食的不衛(wèi)生都屬于潛在的危險,所以要做好防護就可以。另外,鼠疫的爆發(fā)流行來了以后都會有預(yù)警的措施。
一般人對鼠疫都沒有免疫能力,所以如果到了疫源地,就容易感染鼠疫: 1、一般來說是青壯年因為活動范圍比較大,而且有些野外的工作; 2、旅游人群是易感人群,因為現(xiàn)在出去玩兒總是想到人比較少的地方、生態(tài)環(huán)境比較好的地方,野生動物比較多的地方,這樣才可能看到美好的風(fēng)景,可是這些地方往往可能會有野鼠或者是一些含有病原菌的動物,一旦到這些地方去旅游事先要做防護,要注意相應(yīng)的流行病學(xué)情況,這些地區(qū)有沒有傳染病,有沒有鼠疫的疫源地。
鼠疫的傳播途徑是多種的,可以通過接觸皮膚的傷口粘膜,也可以通過呼吸道傳播,因為肺鼠疫是通過咳嗽、 咳痰的飛沫引起的傳播,呼吸道的傳染性疾病的傳染性比較大,如果跟病人近距離接觸或者是周圍有這樣的鼠疫病人,還有病人死亡了去參加病人的葬禮,特別是土葬的都可以導(dǎo)致其他人被感染,所以要注意途徑。 如果一定要接觸這樣的情況,要做好個人的防護,比如說要把自己的皮膚完全都保護起來,不要在外邊裸露,要戴口罩眼罩,可能就會減少傳播,那么一旦接觸了鼠疫患者或者帶有鼠疫桿菌的老鼠,當時又沒有做好防護,要密切觀察自己會不會出現(xiàn)癥狀或者是第一時間到醫(yī)院去做隔離,鼠疫的潛伏期一般是不會超過十天的,潛伏期有幾個小時的,兇險的可能幾個小時就會發(fā)病,輕的病人最長也就是九天左右,所以十天如果不發(fā)病,就證明自己并沒有感染上鼠疫。
鼠疫桿菌侵犯到人體以后,主要是首先到淋巴管,進淋巴結(jié)炎,可以入血,入血以后導(dǎo)致出血壞死的炎癥,出血壞死的炎癥造成血管、機體的出血壞死,出血以后就會在身體上發(fā)現(xiàn)瘀點、 瘀斑,比較重的病人可能會出現(xiàn)大片的瘀斑,鼠疫是很兇險的疾病,特別是肺鼠疫或者是敗血癥的鼠疫,可以在24小時內(nèi)出現(xiàn)死亡,這個情況就極重,出現(xiàn)感染性休克叫它DIC,播散性血管內(nèi)凝血,如果是播散全身血管內(nèi)的出凝血情況,出現(xiàn)了障礙,廣泛地出血,病人,看上去就是黑 紫的情況,特別是重病人很短時間死亡的,全身就變成發(fā)黑的情況,所以叫黑死病。黑色瘟疫指的是表現(xiàn)出皮膚黑紫的情況,另外傳染性很強,所以叫黑色瘟疫。