感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1982年12月畢業(yè)于蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,曾在新加坡Changi General Hospital、日本National Center for Global Health and Medicine、澳大利亞Royal Perth Hospital學(xué)習(xí)感染疾病診療與控制。畢業(yè)后完成住院醫(yī)生培訓(xùn),1984年后,在中日醫(yī)院感染科工作,歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師(1987年)、副主任醫(yī)師(1994年)主任醫(yī)師(2001年至今)。曾任中日醫(yī)院感染疾病科主任、兼醫(yī)院感染疾病和疾病控制處主任14年。
從事感染疾病和各種肝病的臨床一線工作30多年,積累了大量傳染病、感染病診療經(jīng)驗(yàn),診療和救治了大量門診與住院患者疑難和危重患者,還承擔(dān)急診、國(guó)際醫(yī)療部、醫(yī)內(nèi)、外其他科室以及高干中央保健的相關(guān)會(huì)診工作。同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作15年,多次參與抗洪救災(zāi)、汶川地震等感染病救治等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的感染疾病救治和控制工作;在抗擊SARS期間,負(fù)責(zé)并親身實(shí)踐全過(guò)程專病醫(yī)院的醫(yī)療流程改造、醫(yī)院感染控制、消毒隔離,參與危重病救治等,解決了許多感染工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題;從事抗菌藥合理使用和甲流等新發(fā)傳染與感染的診療與管理工作10多年,經(jīng)驗(yàn)豐富,多次獲衛(wèi)計(jì)委好評(píng)和獎(jiǎng)勵(lì)。
做好傳染病相對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是很重要的: 1、如果自己有不舒服,擔(dān)心有這樣的情況,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去咨詢?nèi)ゾ驮\; 2、自己要注意,比如有咳嗽的人自己注意,不要直接對(duì)著人群咳嗽,要自己戴上口罩或者咳嗽、噴嚏的時(shí)候,用手臂或者袖子擋一下,減少對(duì)周圍的人傳播; 3、要注意開窗通風(fēng),注意身體的鍛煉,注意飲食衛(wèi)生和各方面的衛(wèi)生。
現(xiàn)在其實(shí)很少有爆發(fā)的地區(qū),那么一旦爆發(fā)了需要了解,防護(hù)的科學(xué)方法,到時(shí)候真正有爆發(fā),國(guó)家、 政府部門、 醫(yī)療單位都會(huì)給很好的建議。 鼠疫主要是要了解是通過(guò)什么傳播的才能做好防護(hù),鼠疫可以通過(guò)呼吸道、接觸、皮膚黏膜,甚至飲食的不衛(wèi)生都屬于潛在的危險(xiǎn),所以要做好防護(hù)就可以。另外,鼠疫的爆發(fā)流行來(lái)了以后都會(huì)有預(yù)警的措施。
一般人對(duì)鼠疫都沒(méi)有免疫能力,所以如果到了疫源地,就容易感染鼠疫: 1、一般來(lái)說(shuō)是青壯年因?yàn)榛顒?dòng)范圍比較大,而且有些野外的工作; 2、旅游人群是易感人群,因?yàn)楝F(xiàn)在出去玩兒總是想到人比較少的地方、生態(tài)環(huán)境比較好的地方,野生動(dòng)物比較多的地方,這樣才可能看到美好的風(fēng)景,可是這些地方往往可能會(huì)有野鼠或者是一些含有病原菌的動(dòng)物,一旦到這些地方去旅游事先要做防護(hù),要注意相應(yīng)的流行病學(xué)情況,這些地區(qū)有沒(méi)有傳染病,有沒(méi)有鼠疫的疫源地。
鼠疫的傳播途徑是多種的,可以通過(guò)接觸皮膚的傷口粘膜,也可以通過(guò)呼吸道傳播,因?yàn)榉问笠呤峭ㄟ^(guò)咳嗽、 咳痰的飛沫引起的傳播,呼吸道的傳染性疾病的傳染性比較大,如果跟病人近距離接觸或者是周圍有這樣的鼠疫病人,還有病人死亡了去參加病人的葬禮,特別是土葬的都可以導(dǎo)致其他人被感染,所以要注意途徑。 如果一定要接觸這樣的情況,要做好個(gè)人的防護(hù),比如說(shuō)要把自己的皮膚完全都保護(hù)起來(lái),不要在外邊裸露,要戴口罩眼罩,可能就會(huì)減少傳播,那么一旦接觸了鼠疫患者或者帶有鼠疫桿菌的老鼠,當(dāng)時(shí)又沒(méi)有做好防護(hù),要密切觀察自己會(huì)不會(huì)出現(xiàn)癥狀或者是第一時(shí)間到醫(yī)院去做隔離,鼠疫的潛伏期一般是不會(huì)超過(guò)十天的,潛伏期有幾個(gè)小時(shí)的,兇險(xiǎn)的可能幾個(gè)小時(shí)就會(huì)發(fā)病,輕的病人最長(zhǎng)也就是九天左右,所以十天如果不發(fā)病,就證明自己并沒(méi)有感染上鼠疫。
鼠疫桿菌侵犯到人體以后,主要是首先到淋巴管,進(jìn)淋巴結(jié)炎,可以入血,入血以后導(dǎo)致出血壞死的炎癥,出血壞死的炎癥造成血管、機(jī)體的出血壞死,出血以后就會(huì)在身體上發(fā)現(xiàn)瘀點(diǎn)、 瘀斑,比較重的病人可能會(huì)出現(xiàn)大片的瘀斑,鼠疫是很兇險(xiǎn)的疾病,特別是肺鼠疫或者是敗血癥的鼠疫,可以在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)死亡,這個(gè)情況就極重,出現(xiàn)感染性休克叫它DIC,播散性血管內(nèi)凝血,如果是播散全身血管內(nèi)的出凝血情況,出現(xiàn)了障礙,廣泛地出血,病人,看上去就是黑 紫的情況,特別是重病人很短時(shí)間死亡的,全身就變成發(fā)黑的情況,所以叫黑死病。黑色瘟疫指的是表現(xiàn)出皮膚黑紫的情況,另外傳染性很強(qiáng),所以叫黑色瘟疫。