心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
熟悉掌握冠心病外科手術(shù)，周圍血管疾病的手術(shù)及介入治療，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療氣胸、肺部腫瘤及縱膈腫瘤，尿毒癥患者的動(dòng)靜脈造瘺術(shù)及透析導(dǎo)管置入術(shù)，從事臨床工作多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
降低心臟瓣膜置換的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)還是要早期的診斷和科學(xué)合理的治療。 我們說心臟瓣膜病有些是病程比較短的，有些心臟瓣膜病他病程是很長(zhǎng)的，比如風(fēng)濕性心臟病。他往往是小時(shí)候得病，一直到中老年或者甚至是中老年的時(shí)候才發(fā)病。往往經(jīng)過很長(zhǎng)一段的時(shí)間，心臟瓣膜發(fā)生了嚴(yán)重的病變，想要降低它的風(fēng)險(xiǎn)那就是要定合理的手術(shù)計(jì)劃，尋找合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，盡量避免在已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰的狀態(tài)下才來醫(yī)院就診手術(shù)，這時(shí)候手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大的增加。
心臟瓣膜置換以后出現(xiàn)腹脹，需要分析原因，看他這個(gè)腹脹是什么原因?qū)е碌?。我們術(shù)后的腹脹最常見的原因就是因?yàn)槿槭中g(shù)以后患者術(shù)后臥床不活動(dòng)，這時(shí)候胃腸的功能它沒有完全恢復(fù)。處在一個(gè)麻痹的狀態(tài)，即使麻醉過去以后胃腸的蠕動(dòng)還是比較弱，這樣患者往往就會(huì)出現(xiàn)腹脹。
腳腫實(shí)際上就是我們說的下肢水腫，這要根據(jù)他不同的情況來分析他不同的原因。比如他下肢的腫脹，它是一個(gè)對(duì)稱性的，也就是說它不是一側(cè)的兩個(gè)腳全腫這種情況的話，我們一般會(huì)給他一些利尿劑或者強(qiáng)心劑來改善他的心臟功能，這時(shí)候往往腳腫就會(huì)得到明顯的改善。 假如是一側(cè)的只是一側(cè)的腳腫，這時(shí)候我們要引起重視了是不是手術(shù)以后并發(fā)了一些下肢靜脈血栓的形成，這時(shí)候我們要盡早的做一個(gè)超聲，來明確他是不是 有下肢深靜脈血栓。一旦有血栓形成，要盡早的治療，以防他出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
心臟瓣膜置換術(shù)它的風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)把控的話還是需要由專業(yè)的心臟醫(yī)生來給你制定一個(gè)有效的治療方案，合理的、科學(xué)的治療方法。 首先患者要充分認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病，知道這個(gè)疾病是怎么形成的，它會(huì)對(duì)肌體造成什么影響，來早期的診斷，及時(shí)的就醫(yī)。醫(yī)生根據(jù)你的病情的發(fā)展不同的階段給你有一個(gè)最科學(xué)、合理的治療方案，如果已經(jīng)發(fā)展到需要手術(shù)這個(gè)階段的話，那么就要選擇最好的手術(shù)時(shí)機(jī)，調(diào)整好全身的狀態(tài)，選擇一個(gè)最佳的治療時(shí)機(jī)手術(shù)的話這樣能順利的進(jìn)行盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
心臟瓣膜置換的并發(fā)癥主要有以下幾個(gè)方面： 一大類就是循環(huán)方面，比如手術(shù)后的低循環(huán)，手術(shù)后的心功能不全，手術(shù)后的心律失常，手術(shù)直接的并發(fā)癥。還會(huì)有一些比如說瓣周漏這一類的心臟瓣膜修復(fù)術(shù)以后的瓣膜功能的不全這些循環(huán)方面的問題。 其次呼吸方面，手術(shù)后早期容易出現(xiàn)一些胸腔積液、肺不張、肺部感染這些呼吸功能方面的問題。 其他方面還有一些比如說心腦血管的栓塞，下肢深靜脈血栓這些常見的一些術(shù)后的并發(fā)癥。