心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
熟悉掌握冠心病外科手術(shù)，周圍血管疾病的手術(shù)及介入治療，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療氣胸、肺部腫瘤及縱膈腫瘤，尿毒癥患者的動靜脈造瘺術(shù)及透析導(dǎo)管置入術(shù)，從事臨床工作多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
胸腔穿刺相對來說是一個比較安全的操作，也比較簡單，但是假如這個操作做不好的話。它也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥、常見的并發(fā)癥。 第一就是胸膜反應(yīng)，這是比較常見，有些患者因為他在穿刺的過程當(dāng)中，穿刺針要穿透胸膜，在穿透胸膜的過程當(dāng)中刺激胸膜就會出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，還是有一定的發(fā)生率的，它的表現(xiàn)主要就是一些頭暈、惡心、出汗、心慌，甚至血壓下降。遇到這種情況，我們盡量就要停止操作。 其次就是胸腔穿刺的一些副損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括由于穿刺導(dǎo)致肺組織刺破 導(dǎo)致漏氣、出現(xiàn)氣胸，出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥，我們要嚴(yán)密的觀察，再有就是損傷血管導(dǎo)致的出血。
胸腔穿刺的注意事項包括： 第一，我們首先胸腔穿刺一定要首先要搞清他是左側(cè)的胸腔積液，還是右側(cè)的胸腔積液，避免在穿刺的時候穿錯位置。 第二，就要選擇一個合適的麻醉方法，一般局麻就可以。 第三，要選擇合適的體位，一般來說我們都是坐位。 第四，我們在胸腔穿刺的時候一定要沿著肋骨上緣進(jìn)針，避免損傷肋間血管和神經(jīng)。 第五，我們在胸腔穿刺的時候也會讓病人配合好，穿刺的時候我們要備腹壓進(jìn)針，一旦有胸腔積液抽出，我們要停止進(jìn)針，避免刺傷肺組織。 第六，穿刺過程當(dāng)中盡量要讓患者不要劇烈的咳嗽，以免穿刺損傷肺組織。 第七，穿出胸腔積液來我們一定要送檢，明確它這個積液的性質(zhì)，為疾病的診斷提供依據(jù)。
