心血管內科 | 副主任醫(yī)師
熟悉掌握冠心病外科手術，周圍血管疾病的手術及介入治療，胸腔鏡微創(chuàng)手術治療氣胸、肺部腫瘤及縱膈腫瘤，尿毒癥患者的動靜脈造瘺術及透析導管置入術，從事臨床工作多年，積累了豐富的臨床經驗。
主動脈夾層動脈瘤它最主要的癥狀就是劇烈的疼痛，這種疼痛患者往往難以忍受并且會出現(xiàn)嚴重的高血壓。因為這種高血壓對患者的疾病是非常不利的，疼痛和嚴重的高血壓往往會形成惡性循環(huán)，疼痛越劇烈他血壓越高，血壓越高，這個破口撕裂的程度越嚴重，就主動脈夾層動脈瘤，它撕裂的程度越嚴重。 因為動脈內膜的撕裂主要是由于血壓過高導致的，所以我們一旦出現(xiàn)這個劇烈的疼痛，已經確診他是主動脈夾層動脈瘤。我們一定要進行有效的止痛，這個非常重要，用強烈的、強效的止痛藥，讓患者減輕疼痛，同時把血壓降下來，這時候才能降低死亡率，否則的話這個疾病的死亡率非常高。
主動脈夾層動脈瘤它主要癥狀就是疼痛，非常劇烈的疼痛，這種疼痛病人往往難以忍受，我們經常叫撕裂樣的疼痛。在疼痛的同時往往會伴有嚴重的高血壓，這種血壓往往通過一般的方法很難降下來。所以遇到這樣的嚴重疼痛的患者，尤其嚴重胸痛的患者我們要和這樣幾個疾病鑒別。 實際上也是我們胸痛中心常見的疾病第一類就是急性心肌梗死，因為急性心肌梗死的患者往往也是出現(xiàn)一個嚴重的胸痛，往往這兩類疾病非常容易混淆。所以第一類就是要鑒別的就是急性心肌梗死。 其次的話還要和肺栓塞來鑒別，嚴重的肺栓塞也會出現(xiàn)胸痛，嚴重的時候還會喀血。最后一個就是要和張力性氣胸來鑒別。
主動脈夾層動脈瘤，如果想確診的話，還是相對來說不是很難的。 患者一旦出現(xiàn)嚴的疼痛到了急診，我們應該首先要考慮到有這個病的可能性，要引起醫(yī)生的重視，引起醫(yī)生這種嚴重疼痛的疾病有很多，其中夾層動脈瘤就是其中的一種。 我們確診最直接、最有效的方法就是做一個主動脈的CTA，也就是說主動脈的加強CT。在血管內注入造影劑，這時候可以清晰的來顯示主動脈的情況，是不是已經出現(xiàn)了夾層以及這個破口的位置。那么通過主動脈的CTA，我們都可以明確的觀察到當然也可以和其他疾病進行鑒別。
主動脈夾層動脈瘤為這一類患者他最主要的表現(xiàn)就是嚴重的疼痛，夾層動脈瘤假如要是發(fā)生在胸主動脈，它的破口撕裂在胸主動脈，他表現(xiàn)為嚴重的胸痛在腹主動脈，它是一個嚴重的腹痛。我們往往在急診手術治療以后，這種疼痛就逐漸好轉或者消失了。 假如患者又出現(xiàn)一個嚴重的疼痛，這時候我們就要緊急的去就醫(yī)，要進一步的檢查來明確他的疾病。是不是又有進一步的進展或者有新的破口導致了新的夾層的出現(xiàn)，這是要引起高度重視。所以術后一旦出現(xiàn)嚴重的疼痛，我們一定要緊急的就醫(yī)。