腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
曾在北京腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí),曾被評為錦州市基礎(chǔ)學(xué)術(shù)帶頭人,發(fā)表多篇省級及國家級論文,獲得錦州市科技進步二等獎兩項,參與遼寧省自然科學(xué)基金科研工作。
直腸癌化療常用的方案是奧沙利鉑+卡培他濱,也就是奧沙利鉑+氟脲嘧啶類的這一系列的化療藥,奧沙利鉑主要的副作用是惡心、嘔吐、末梢神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)損傷,我們要給予止吐、營養(yǎng)神經(jīng)的治療??ㄅ嗨麨I的主要副作用就是肝損害、高膽紅素血癥和手足綜合征,我們要給予護手足的治療,給予協(xié)和的硅霜外服,其他的副作用,比如:血液毒性的副作用要給予升血治療。
直腸癌有一部分患者是可以保肛治療的。如果它離肛門的位置較高,可以進行保肛性的手術(shù),術(shù)后會從肛門排出糞便,起初會出現(xiàn)排便的不規(guī)律,排便次數(shù)增多,但隨著手術(shù)的愈合,會逐漸恢復(fù),大約持續(xù)時間可能會半年至一年。另一種方式就是做了肛門閉鎖、腹腔造瘺,從瘺口排便,起初患者會不習(xí)慣,可以到附近的醫(yī)院進行灌腸,逐漸習(xí)慣瘺口排便的方式。
直腸癌有兩種方式。如果位置比較高可以保留肛門,他術(shù)后的排便就和正常人一樣,是由肛門來進行排便,但是排便可能起初會有變頻,大便次數(shù)的改變,但是隨著手術(shù)的恢復(fù),可能會逐漸的減輕。還有一種就是由于臨近肛門較近,手術(shù)無法保肛,就得行腹部的造瘺術(shù),通過造瘺口進行排便,造瘺口排便患者可以到附近的醫(yī)院進行灌腸,每天一次,逐漸養(yǎng)成習(xí)慣,會逐漸適應(yīng)造瘺口排便的方式。
直腸癌手術(shù)最主要的并發(fā)癥就是盆腔神經(jīng)損傷。直腸癌治療是以手術(shù)治療為主。直腸癌手術(shù)因為直腸癌位置較低,有部分患者可保肛治療,有部分患者是必須腹部造瘺治療。保肛治療時由于周圍有膀胱、前列腺、子宮、附件這些器官和直腸的部位較密切,可能會出現(xiàn)這些部位的損傷,可能會出現(xiàn)相應(yīng)部位的并發(fā)癥,它最主要的并發(fā)癥就是出現(xiàn)盆腔神經(jīng)損傷,可能會出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便不盡感等,隨著手術(shù)時間的延長,可能會逐漸恢復(fù)。