腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
曾在北京腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，曾被評(píng)為錦州市基礎(chǔ)學(xué)術(shù)帶頭人，發(fā)表多篇省級(jí)及國(guó)家級(jí)論文，獲得錦州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，參與遼寧省自然科學(xué)基金科研工作。
直腸癌和其他癌種一樣，很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。直腸癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移就是直腸壁，直腸周圍淋巴結(jié)，這是淋巴道的轉(zhuǎn)移。還有血行轉(zhuǎn)移、肝、骨、肺等部位的轉(zhuǎn)移，還有種植轉(zhuǎn)移，就是手術(shù)無(wú)瘤術(shù)做的不夠徹底，可能出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移，再就是鄰近器官的侵犯，由于直腸部位的特殊和周圍的膀胱、子宮、附件、前列腺等器官關(guān)系較密切，可直接侵犯，所以，直腸癌一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
直腸癌術(shù)后并發(fā)癥： 第一、常見(jiàn)并發(fā)癥是感染和出血。我們一定要給予充分的重視，感染時(shí)要積極給予抗菌素，出血時(shí)要給予止血治療，找出出血原因。 第二、直腸瘺，如果出現(xiàn)直腸瘺要給予積極的手術(shù)治療補(bǔ)救。 第三、由于直腸部位和膀胱、前列腺、子宮、附件等器官關(guān)系較緊密，要注意這些器官的保護(hù)。 第四、直腸癌的病變位置較低，可能會(huì)影響排便功能，術(shù)前要絕對(duì)的評(píng)估患者的肛門是否能夠保護(hù)，盡量保護(hù)肛門的功能，使患者的生存質(zhì)量提高。
直腸癌化療常用的方案是奧沙利鉑+卡培他濱，也就是奧沙利鉑+氟脲嘧啶類的這一系列的化療藥，奧沙利鉑主要的副作用是惡心、嘔吐、末梢神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)損傷，我們要給予止吐、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療?？ㄅ嗨麨I的主要副作用就是肝損害、高膽紅素血癥和手足綜合征，我們要給予護(hù)手足的治療，給予協(xié)和的硅霜外服，其他的副作用，比如：血液毒性的副作用要給予升血治療。
直腸癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療。1期患者經(jīng)過(guò)直腸癌的根治術(shù)，五年的生存率可以達(dá)到95%，中晚期的要以手術(shù)治療為主，要輔以其他的綜合治療，如：化療、放療、靶向治療、疫治療和中醫(yī)中藥治療及對(duì)癥支持治療，雖然五年的生存率有減低，但經(jīng)過(guò)治療上述治療，還可提高生存期，直腸癌即使出現(xiàn)了肝、肺等血行轉(zhuǎn)移，但如果病變較局限，且病灶數(shù)量是寡轉(zhuǎn)移仍可做R0的根治性的手術(shù)切除，這樣的患者五年生存率可大大提高。
直腸癌的治療方法仍然是以手術(shù)為主的綜合治療。直腸癌分期越早，可能獲益就會(huì)越多，早期可以進(jìn)行根治性手術(shù)治療，可達(dá)到完全治愈，中晚期以手術(shù)治療為主，要輔以其他的治療手段，比如:化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療，對(duì)于直腸癌盡量要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，使患者的病情得到有效的救治。晚期患者要給予營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。