腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
曾在北京腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，曾被評(píng)為錦州市基礎(chǔ)學(xué)術(shù)帶頭人，發(fā)表多篇省級(jí)及國(guó)家級(jí)論文，獲得錦州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，參與遼寧省自然科學(xué)基金科研工作。
緩解結(jié)腸癌引起的腹脹一定要明確腹脹的原因，腹脹的原因是由于不全或完全性腸梗阻引起，如果是腸梗阻引起的，首先要解除梗阻，要針對(duì)腸梗阻進(jìn)行治療，比如：灌腸、胃腸減壓等。如果是腹水原因造成的腹脹，我們要給予控制腹水，比如：放腹水、利尿治療，也可以輔以中藥的利水治療，也可以輔以中藥治療，使腹脹得到減輕或者緩解，可以使患者減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。
結(jié)腸癌癌痛是按照癌痛止痛的三階梯標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行止痛治療。一階梯就是非甾體類的治療，代表藥是芬必得、去痛片、撲熱息痛等。二階梯止痛治療就是弱阿片的治療，包括：鹽酸曲馬多、柰普待因、可待因、鹽酸布桂嗪片等。三階梯的止痛治療就是強(qiáng)阿片類的，就是嗎啡注射液、嗎啡片、鹽酸羥考酮緩釋片、鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等，結(jié)腸癌出現(xiàn)疼痛后，我們要嚴(yán)格按照三階梯的止痛標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。
發(fā)生結(jié)腸癌后首先要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如：血常規(guī)、肝功、腎功、血行檢查，還有腫瘤標(biāo)志物檢查，重要的是癌胚抗原、CA199、CA125，它診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是纖維結(jié)腸鏡，獲取它的病理類型的檢查，其他檢查包括全腹部CT檢查、盆腔核磁檢查、頭部核磁檢查、全身骨掃描檢查等。做這些檢查以便于給結(jié)腸癌的患者一個(gè)及時(shí)的分期，根據(jù)分期進(jìn)行有效的治療，早期的患者主張手術(shù)治療。結(jié)腸癌可通過手術(shù)達(dá)到治愈。中晚期患者要配合全身治療。
結(jié)腸癌的分期一般采用國(guó)際的分期標(biāo)準(zhǔn)就是TNM分期，但TNM分期專業(yè)性較強(qiáng)，對(duì)于大眾不易熟記，我們還有一個(gè)分期方式就是Dukes分期，這樣的分期較通俗易懂，它分成A、B、C、D四期，A期就是腫瘤局限于腸壁內(nèi)，其他部位沒有轉(zhuǎn)移，但是沒有穿透腸壁。B期就是局限于腸壁內(nèi)，但已經(jīng)穿透腸壁。C期就是無論腸壁已侵犯的深度有多少，但只要出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也就是C期。D期就是已經(jīng)出現(xiàn)了血行轉(zhuǎn)移。
任何腫瘤都有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移方式一般是種植轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌同樣也易于發(fā)生轉(zhuǎn)移，它首先轉(zhuǎn)移一般是淋巴道轉(zhuǎn)移，一般是轉(zhuǎn)移到腸道的腸周圍淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移較常見的部位是肝、骨、肺，也有極少數(shù)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)相應(yīng)部位轉(zhuǎn)移要給予全身治療和局部治療，以緩解病人的癥狀，延長(zhǎng)患者的生存期，讓患者減輕痛苦、延長(zhǎng)生命、早期發(fā)現(xiàn)、了解轉(zhuǎn)移的途徑有助于臨床上早期發(fā)現(xiàn)它轉(zhuǎn)移的部位，使患者得到及時(shí)的救治。