內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1993年畢業(yè)于大連醫(yī)學(xué)院，2004年獲得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，先后在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、北京宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
以下人群可能需要篩查是否有庫欣綜合征： 1、年輕的患者合并有與年齡不符的骨質(zhì)疏松的； 2、高血壓、高血糖，沒有家族史的病人； 3、有明顯的向心性肥胖，滿月臉、水牛背、多血質(zhì)貌、皮膚的脂紋明顯進(jìn)行性加重； 4、血壓和血糖不好控制的病人，也要進(jìn)行皮質(zhì)醇增多癥的篩查； 5、患兒出現(xiàn)體重增加，或者合并有高血壓、高血糖； 6、身高發(fā)育明顯遲緩的病人。
兒童庫欣氏綜合征的臨床表現(xiàn)主要是有向心性肥胖，一部分兒童會(huì)出現(xiàn)一個(gè)均勻的肥胖，并不像成人的肥胖那么典型。另外，兒童的庫欣氏綜合征的體重是明顯增加的，但是患兒的身高明顯的遲緩的發(fā)育。病人可能會(huì)出現(xiàn)性發(fā)育異常，男孩可能會(huì)出現(xiàn)陰莖肥大，女孩可能會(huì)出現(xiàn)陰蒂肥大，顏色加深?；純嚎赡軙?huì)出現(xiàn)痤瘡、多毛等一些體征。
早期的庫欣氏綜合征可以有以下癥狀： 1、年輕的病人合并有與他年齡不符的骨質(zhì)疏松； 2、庫欣氏綜合征的臨床表現(xiàn)，比如向心性肥胖、高血壓、血糖的異常、多血質(zhì)貌、皮膚的脂紋，這些癥狀明顯的進(jìn)行性加重； 3、體重增加，但是身高的百分比明顯下降的兒童，都是早期的庫欣氏綜合征的表現(xiàn)。 遇到這樣的病人，應(yīng)該建議他積極就診，進(jìn)行有關(guān)定性的篩查，早期確定是否存在皮質(zhì)醇增多癥，早期治療，就能夠防治嚴(yán)重的皮質(zhì)醇對(duì)于靶器官的影響。
庫欣氏綜合征的主要并發(fā)癥是導(dǎo)致心腦血管疾病明顯的升高，這樣病人可以出現(xiàn)心腦血管疾病，包括冠心病、心衰，甚至可以出現(xiàn)猝死。 所以，嚴(yán)重的皮質(zhì)醇增多癥或者長(zhǎng)病程的皮質(zhì)醇增多癥，往往它的預(yù)后是非常不樂觀的，往往治療了原發(fā)病，但是病人的心腦血管，甚至是心臟已經(jīng)受到嚴(yán)重的損傷。
庫欣氏綜合征按照它的促腎上腺皮質(zhì)激素的分類可以分為ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）依賴型和ACTH非依賴型。 ACTH依賴型包括庫欣氏病，庫欣氏病也是垂體微腺瘤導(dǎo)致腎上腺增生所產(chǎn)生的疾病。 ACTH非依賴型包括腎上腺腺瘤、腎上腺腺癌，它可以不自主的分泌皮質(zhì)醇增多癥，不受ACTH控制，其他異位的ACTH腫瘤也不受ACTH控制。