內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1993年畢業(yè)于大連醫(yī)學(xué)院，2004年獲得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，先后在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、北京宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
庫(kù)欣氏綜合征是皮質(zhì)醇增多所導(dǎo)致的臨床癥候群，皮質(zhì)醇就有一個(gè)水鈉潴留的作用，病理性皮質(zhì)醇分泌增多可以導(dǎo)致嚴(yán)重的水鈉潴留，這樣血壓會(huì)升高。另外，庫(kù)欣綜合征可以導(dǎo)致葡萄糖調(diào)節(jié)異常，可以出現(xiàn)糖尿病。另外，病人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，甚至骨折，所以高血壓、糖尿病，再加上骨折的風(fēng)險(xiǎn)，病人的心血管疾病明顯升高，骨折以后臥床幾率升高，他的死亡率是明顯升高的。 所以，對(duì)于皮質(zhì)醇增多癥這樣一個(gè)疾病，應(yīng)該積極篩查，篩查后進(jìn)行定性、定位診斷。
庫(kù)欣氏綜合征是內(nèi)源性的多種原因造成的皮質(zhì)醇增多的疾病。腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎上腺腺癌都可以導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多。垂體的微腺瘤可以分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素增多可以導(dǎo)致皮質(zhì)醇明顯升高。異位的ACTH瘤，就是異位的促腎上腺皮質(zhì)激素的腫瘤也可以導(dǎo)致腎上腺分泌皮質(zhì)醇明顯升高，這樣異位的腫瘤一般包括小細(xì)胞肺癌、支氣管類癌。
庫(kù)欣氏綜合征對(duì)患者可以有以下危害： 1、它可以造成患者的死亡率增高，和正常人相比，它的死亡率可以增高； 2、庫(kù)欣氏綜合征可以導(dǎo)致高血壓和血糖的異常，甚至是糖尿病，所以它可以造成心血管事件發(fā)病的升高； 3、長(zhǎng)期的皮質(zhì)醇增多，可以使死亡率比正常人高3.5-5倍以上。 所以，皮質(zhì)醇增多癥是應(yīng)該積極治療的疾病，如果去掉皮質(zhì)醇增多癥這樣的病因，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的鑒定，死亡率會(huì)和正常人是相似的，所以皮質(zhì)醇增多癥要積極的治療。
庫(kù)欣氏綜合征患者可以出現(xiàn)以下癥狀： 1、可以導(dǎo)致高血壓，一般是中等程度以上的高血壓； 2、可以出現(xiàn)向心性肥胖，一般也是中等程度的肥胖； 3、可以出現(xiàn)水牛背； 4、可以出現(xiàn)血質(zhì)貌； 5、可以出現(xiàn)腹部脂紋； 6、可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松； 7、可以出現(xiàn)輕度的低血鉀，一般惡性的皮質(zhì)腺癌可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀、代謝性的堿中毒； 8、還可以導(dǎo)致糖尿病，葡萄糖和糖耐量減低。
庫(kù)欣氏綜合征就是多種原因?qū)е碌哪I上腺分泌的皮質(zhì)醇增多的癥候群，它的主要表現(xiàn)就是高血壓、多血質(zhì)貌、皮膚菲薄、向心性肥胖，可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、皮膚淤斑、低血鉀、腎上腺增生或者垂體的微腺瘤。少部分可以是由于腎上腺皮質(zhì)腺癌導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多癥。