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腎上腺結核病是由于結核菌對于腎上腺整體的皮質的嚴重的破壞，會導致病人出現腎上腺低功，腎上腺低功病人會出現長時間的低血壓，長時間的低血糖，胃腸功能減弱。 病人在不能夠得到及時治療的時候，在應激的時候會出現腎上腺皮質危象，腎上腺皮質危象的病人會出現昏迷、低血壓、休克、心動過速、體溫升高等一些嚴重的生命體征垂危的表現。

腎上腺結核病人，結核菌素對于雙側腎上腺整體的破壞，一般是雙側腎上腺皮質造成90%以上的破壞，病人才會出現腎上腺皮質低功的表現，病人會出現休息后不能夠緩解的乏力，另外會出現低血壓、低血糖、眩暈、暈厥等非特異性表現。甚至有的病人在經過感染以后，會出現昏迷、意識不清等，這樣的表現我們高度懷疑患者存在腎上腺低功，建議病人要進行腎上腺整體的篩查。

腎上腺結核病的發(fā)病機理是由于大量的結核菌經過血行播散到腎上腺，導致腎上腺雙側的皮質的破壞，一般雙側腎上腺皮質破壞90%以上，病人就會出現明顯的腎上腺低功典型臨床表現。會出現疲勞、乏力這些癥狀，對于懷疑腎上腺皮質低功的人群，建議病人都要進行結核菌素的篩查，還要進行腎上腺影像學的檢查，再有必要的時候，要對病人進行CT或超聲下的引導穿刺檢查。

腎上腺結核病的好發(fā)人群還是有結核的密切接觸史和在肺結核的高發(fā)地區(qū)，才容易形成腎上腺的結核。另外，也有一些數據，發(fā)展中國家腎上腺低功的人群， 80%是由于腎上腺結核造成的。而在發(fā)達國家，腎上腺皮質低功的人群80%是由于腎上腺自身免疫性疾病造成的。 所以，腎上腺結核與經濟發(fā)展也是密切相關的，所以對于在結核高發(fā)地區(qū)和有密切接觸史的，要進行預防。

腎上腺結核主要是由于血行播散的結核菌對腎上腺的破壞導致雙側腎上腺皮質功能破壞以后，腎上腺存在干酪樣的壞死、鈣化，導致腎上腺皮質功能的缺乏。病人往往是在結核感染的恢復期或者結核感染的三到五年，甚至十年以后才會發(fā)生腎上腺結核。病人一般會出現容易疲乏、容易勞累，在休息后不能緩解，甚至病人經過一次感冒以后就會出現明顯的低血壓，或者出現休克的狀態(tài)，這個病人就可能是一個明顯的腎上腺結核病。