神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于延安大學醫(yī)學院,從事神經(jīng)外科臨床、教學和科研工作20余年。任中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會會員,中華醫(yī)學會神經(jīng)外科??漆t(yī)師學會委員,陜西省神經(jīng)外科??漆t(yī)師學會委員,陜西省保健協(xié)會神經(jīng)外科分會常委。
腦積水最重要的腦積水治療以后的并發(fā)癥,本身腦積水的并發(fā)癥很少,最主要是治療后的并發(fā)癥。第一個并發(fā)癥就是感染,過去腹腔分流,容易感染。因為腦子里面是很干凈的,做完手術以后,因為通過分流以后感染。第二個是堵管,因為做了分流管以后,管子和腹腔是通的,或者和心房是通的,這個管子通過腦脊液走到遠端,路徑延長,容易感染。第三個是容易堵管,因為腦脊液里面有蛋白,而且腹腔里面有水,這個管子堵了,堵了以后就容易引起堵管,再就是其他的一些并發(fā)癥。
頑固性癲癇可以通過手術治療。頑固性癲癇就是正規(guī)吃藥的情況下,兩年時間或者一年之內連續(xù)發(fā)作三次以上,通過藥物無法控制。通過吃藥沒法解決,所以就稱頑固性癲癇。首先認清楚,其次有一些癲癇,通過藥物能控制,就不叫頑固性癲癇。頑固性癲癇,就要考慮手術干預的問題,手術辦法有很多,有核團的毀損,也可以植入電極,還可以植入一些芯片。
腦出血的原因有兩點。第一個壓力高,第二點血管不牢固。因為腦室周圍有很多的血管,周圍的血管破了,里面還有一個原因就是它是不是有畸形,這個血一破以后就進入腦室里面,形成腦室內積血。所以原因就是兩點,但是治療的辦法就是通過各種辦法把腦室里面的血要清除出來,隨著科學的發(fā)展,通過內鏡完全可以做到把腦室里面的血直接吸走,清除掉。總體來說它是一個血塊,所以相對比較難,隨著科學的發(fā)展,做的工作越來越好,把腦室里面的血給予清除掉,通過管子把它引流出來,通過腰大池放管,把它放出來,那么病人就恢復原來的生理狀態(tài)。
它的表現(xiàn)和其他腦積水壓力是臨床表現(xiàn)是不一樣的,治療的辦法也是不一樣的。首先要找出正常壓力性腦積水的原因,為什么出現(xiàn)正常壓力性腦積水,要針對病因來治療,然后找出病因,把病因除掉。比如說出現(xiàn)梗阻,但是它是通的,還能過去,壓力不變化,但是就是腦積水了。那我們就打通梗塞,比如遠端的蛛網(wǎng)膜顆粒,吸收有障礙,通過一定的辦法,讓他遠端的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收好一點 。比如靜脈竇栓塞,通過介入把動脈靜脈竇狹窄支架撐開,把靜脈竇打通,那么這個正常壓力性腦積水,就緩解了,一定要針對病因來治療。