泌尿外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授，原三甲醫(yī)院泌尿外科（泌尿結(jié)石）具有突出貢獻(xiàn)的學(xué)科帶頭人，從事泌尿外科（泌尿結(jié)石）工作40余年，在泌尿外科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，是武漢市第一屆“人民滿意的好醫(yī)生”稱號(hào)獲得者，被選為武漢市、青山區(qū)“人大代表”。
經(jīng)常憋尿可以產(chǎn)生尿結(jié)石。憋尿?qū)θ梭w產(chǎn)生的危害主要是： 1、是輸尿管，膀胱壁段的括約肌損害，可以引起上尿路積水，腎功能損害，可以產(chǎn)生上尿路結(jié)石； 2、長(zhǎng)期憋尿可引起，膀胱逼尿肌功能的下降，導(dǎo)致大量的殘余尿，殘余尿是產(chǎn)生結(jié)石的病因，所以在沒有特殊情況下盡量不要去憋尿，憋尿的危害性是確實(shí)存在的。
腎結(jié)石一旦確定，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的檢查結(jié)果對(duì)病人做一個(gè)有效的手術(shù)評(píng)估，如果適合適合做腎結(jié)石手術(shù)，如果適合做開放性手術(shù)，如果適合做經(jīng)皮腎或者輸尿管軟鏡，或者是雙鏡聯(lián)合，病人會(huì)從中找到應(yīng)用合適的方法。當(dāng)然腎結(jié)石手術(shù)方法，不管是哪一種方法，也要結(jié)合病人的意愿，手術(shù)方法分成微創(chuàng) 無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)，病人采取哪一種方法，強(qiáng)調(diào)哪一種方法的有效性，也要結(jié)合指南的硬性規(guī)定，不能違反醫(yī)療原則，會(huì)結(jié)合病人的具體情況，給病人尋找到一條最適合他的方法，最有效的方法，最終是要做到手術(shù)微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)，手術(shù)結(jié)石的清除率最高，一次性解決問題最好，病人的痛苦最小。
泌尿系結(jié)石產(chǎn)生的機(jī)制很復(fù)雜，病因也很復(fù)雜，現(xiàn)在比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)，結(jié)石成因的最主要的原因有下面幾個(gè)： 1、結(jié)石與氣候有關(guān)，結(jié)石與地域有關(guān)，比方南方結(jié)石病人發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于北方； 2、結(jié)石與工種也有關(guān)系，比方有些工種在比方說室外的，站立的，汽車司機(jī)容易憋尿的結(jié)石發(fā)病率要高于普通的病人； 3、結(jié)石產(chǎn)生與代謝有關(guān)，與飲食有關(guān)，與飲食的品種有關(guān)； 4、可能與遺傳有關(guān)，現(xiàn)在臨床有足夠的證據(jù)，證明病人有遺傳傾向，所以這樣的病人的結(jié)石是容易復(fù)發(fā)的。
經(jīng)自然腔道解決腎結(jié)石的問題，所以，自然腔道就是利用自然的泌尿道，男女都可以經(jīng)過尿道，膀胱，輸尿管這條自然通道到達(dá)腎臟，利用超細(xì)的纖維腎鏡，到達(dá)輸尿管，到達(dá)腎臟 到達(dá)結(jié)石的部位，在這個(gè)情況下配合鈥激光或者各種有效的激光來(lái)粉碎結(jié)石，把結(jié)石整塊打碎，或者是粉末化或者是霧霾化，然后排出來(lái)，當(dāng)然多數(shù)情況下是在手術(shù)當(dāng)中一次性的把結(jié)石打碎取出，但還有部分病人，結(jié)石過大 過多的情況下會(huì)把它打碎打成霧霾，然后術(shù)后配合多飲水，通過藥物等等來(lái)進(jìn)一步的排石。
輸尿管結(jié)石一經(jīng)診斷確立，醫(yī)生會(huì)給病人一個(gè)合理的建議： 1、輸尿管的結(jié)石不超過0.6厘米，可以采取自然排石方法，主要是通過多增加飲水，合理的藥物配合來(lái)自然排石，但是前提是輸尿管的條件必須要好，不能有梗阻，不能有狹窄，不能合并有炎癥，不能有合并的明顯的先天性的畸形，腎臟的功能要好，才能產(chǎn)生足夠的尿液，才把結(jié)石有效的沖洗出來(lái)； 2、如果結(jié)石過大，如果結(jié)石合并有感染，合并有炎癥，不建議采取非手術(shù)治療，會(huì)建議采取現(xiàn)在的最流行的無(wú)創(chuàng)的或者是微創(chuàng)的手術(shù)方法把結(jié)石取出來(lái)。