泌尿外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授，原三甲醫(yī)院泌尿外科（泌尿結(jié)石）具有突出貢獻的學(xué)科帶頭人，從事泌尿外科（泌尿結(jié)石）工作40余年，在泌尿外科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗豐富，是武漢市第一屆“人民滿意的好醫(yī)生”稱號獲得者，被選為武漢市、青山區(qū)“人大代表”。
輸尿管結(jié)石一經(jīng)診斷確立，醫(yī)生會給病人一個合理的建議： 1、輸尿管的結(jié)石不超過0.6厘米，可以采取自然排石方法，主要是通過多增加飲水，合理的藥物配合來自然排石，但是前提是輸尿管的條件必須要好，不能有梗阻，不能有狹窄，不能合并有炎癥，不能有合并的明顯的先天性的畸形，腎臟的功能要好，才能產(chǎn)生足夠的尿液，才把結(jié)石有效的沖洗出來； 2、如果結(jié)石過大，如果結(jié)石合并有感染，合并有炎癥，不建議采取非手術(shù)治療，會建議采取現(xiàn)在的最流行的無創(chuàng)的或者是微創(chuàng)的手術(shù)方法把結(jié)石取出來。
輸尿管結(jié)石可以導(dǎo)致輸尿管引起梗阻，引起上尿路積水，引起腎功能的衰竭和下降。 1、輸尿管梗阻，輸尿管的反射性作用，可以引起腎動脈的供血不足，腎動脈供血不足會導(dǎo)致腎小球的濾過率下降，因此產(chǎn)生尿液的能力下降，尿液是排出人體的有害的廢物，代謝產(chǎn)物的最主要的渠道，如果尿液產(chǎn)生的量減少，排泄的能力就會下降，所以輸尿管結(jié)石引起腎功能的下降是肯定的。 2、輸尿管結(jié)石，如果是單側(cè)的，那么引起的輸尿管的梗阻導(dǎo)致腎功能的下降，可以由對側(cè)健康的腎臟所代替，所以臨床上有的時候在做各項化驗檢查的時候，可能看不出來腎功能是下降的，但是產(chǎn)生的腎功能，同側(cè)的腎臟功能下降是肯定的。
輸尿管結(jié)石的臨床癥狀根據(jù)結(jié)石的大小，結(jié)石上中下的不同的部位以及結(jié)石是否引起急性或者慢性的不同癥狀： 1、急性癥狀最嚴(yán)重的時候，病人的疼痛常常是最難以忍受的； 2、輸尿管后壁可以和腸道緊鄰，因此在疼痛發(fā)作的時候，也可以刺激腸道，所以病人可以產(chǎn)生類似于胃腸道，惡心，嘔吐的癥狀； 3、結(jié)石引起梗阻引起感染，可以有發(fā)燒感冒的癥狀； 4、右側(cè)有時候和膽囊和闌尾靠近，也可以產(chǎn)生類似于膽絞痛和闌尾的疼痛。