泌尿外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授，原三甲醫(yī)院泌尿外科（泌尿結(jié)石）具有突出貢獻(xiàn)的學(xué)科帶頭人，從事泌尿外科（泌尿結(jié)石）工作40余年，在泌尿外科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，是武漢市第一屆“人民滿意的好醫(yī)生”稱號獲得者，被選為武漢市、青山區(qū)“人大代表”。
老年人產(chǎn)生了腎結(jié)石之所以沒有明顯的臨床癥狀，可能與老年人各種神經(jīng)系統(tǒng)的退化有關(guān)系，對疼痛的反應(yīng)也比較遲鈍，所以可能產(chǎn)生癥狀不明顯；也可能這個(gè)病人的本身結(jié)石就不大或者結(jié)石特殊的部位，沒有產(chǎn)生臨床癥狀也有關(guān)系。 不管怎么樣產(chǎn)生了結(jié)石就需要干預(yù)，有很多老年人本身對診斷有腎結(jié)石是否治療是有顧慮的，一個(gè)是有很多老年人希望能夠得到非手術(shù)治療，第二個(gè)也有些老年人容易偏聽偏信，希望寄托于某些偏方，第三個(gè)有些老年人不愿意給兒女增加太多的負(fù)擔(dān)和麻煩，所也隱瞞不報(bào)，像這樣老年人更需要多多的關(guān)照。
體外震波碎石是最常見，最方便，最有效的治療手段，但是也有嚴(yán)格的手術(shù)指征： 1、腎結(jié)石體積，一般不超過兩公分，超過兩公分的病人不太適合做體外震波碎石； 2、輸尿管的排泄功能是否完好； 3、腎功能能夠產(chǎn)生足夠的尿量。
膀胱結(jié)石俗稱叫下尿路結(jié)石，理論上下尿路結(jié)石多是從上尿路排泄下來的結(jié)石，所以膀胱自身不會產(chǎn)生結(jié)石，膀胱產(chǎn)生結(jié)石的原因： 1、與膀胱出口梗阻有關(guān)系，經(jīng)常遇見最常見的是前列腺增生的老年人病人，因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致膀胱出口梗阻才會產(chǎn)生的結(jié)石，這種結(jié)石如果未經(jīng)治療，逐漸逐漸的結(jié)石就會有感染，結(jié)石再合并了鈣鹽沉積，像樹的年輪一層一層的，是個(gè)慢性的形成過程，所以如果有膀胱出口梗阻的病人，應(yīng)該盡早做手術(shù)。 2、膀胱結(jié)石要預(yù)防的話，還是以多喝水為主。
夏季腎結(jié)石容易高發(fā)的原因在： 1、夏季溫度高，濕度高 人們出汗比較多，出汗多 尿量就會減少，尿量減少腎臟里面產(chǎn)生的過飽和的結(jié)晶排泄就會有障礙，容易產(chǎn)生結(jié)石； 2、夏季人們因?yàn)槌龊箍诳剩芏嗳司蜁扬嬃?咖啡當(dāng)成主要補(bǔ)充水份的來源，所以也是產(chǎn)生結(jié)石的原因； 3、夏季晝長夜短，人們?nèi)菀讓?dǎo)致晚上出來活動，晚上正常情況下是腎臟排泄最高峰的時(shí)期，但是很多病人在這個(gè)時(shí)候去燒烤攤，去飲食改變生物鐘，生物鐘的改變過度蛋白質(zhì)的飲食也是產(chǎn)生結(jié)石的原因。
不太適合做體外震波碎石的病人： 1、病人輸尿管本身的條件不好，比方說下段有梗阻，有粘膜的水腫合并有嚴(yán)重的感染甚至輸尿管有扭曲、先天性畸形，這樣的結(jié)石即使打碎了也排不出來； 2、腎功能是否好壞，結(jié)石通常說碎石機(jī)只碎石不排石，如果病人腎臟功能不好，自然排不出來，所以腎功能的好壞也是醫(yī)生選擇病人是否做體外震波碎石的理由之一。