婦科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。 婦產(chǎn)科臨床工作20余年，
基本上大部分的陰道炎可通過性生活交叉感染的。特別是滴蟲性陰道炎，其實(shí)它已經(jīng)列入了性傳播疾病范圍了，但大部分陰道炎有自身感染的因素，因?yàn)榕缘年幍朗潜容^潮濕的環(huán)境，里面細(xì)菌都是條件致病菌，如果長期熬夜、生活不規(guī)律 濫用抗生素、性生活不潔，有可能引起內(nèi)環(huán)境紊亂，然后導(dǎo)致陰道炎癥的發(fā)生。就是正常菌群異常增生后有可能就導(dǎo)致真菌、細(xì)菌或滴蟲感染，但得了陰道炎基本上自身的原因較多，但得了陰道炎還是建議不要去泡溫泉、游泳，要注意它可能通過這些方面?zhèn)魅窘o其他人。
陰道炎的鑒別主要是和婦科的一些外陰白斑，就是我們通常說的外陰營養(yǎng)不良，還有支原體和衣原體感染，還有性傳播疾病，比如：淋病區(qū)別一下。因?yàn)殛幍姥壮Ｒ?guī)的，如：細(xì)菌感染、真菌感染或滴蟲性陰道炎，它基本上還是婦科常見病，但以性淋病引起的就是個(gè)性傳播疾病，所以，這需要到醫(yī)院去酌情根據(jù)個(gè)人的情況看一下，還有就是慢性外陰不良、外陰濕疹，還有外陰對東西過敏引起的過敏反應(yīng)要區(qū)別一下。
確診陰道炎常規(guī)的醫(yī)院都會(huì)做白帶檢查，就是取陰道分泌物做白帶檢查，看有沒有細(xì)菌和真菌感染，有沒有雜菌感染。另外可以評價(jià)一下患者的陰道內(nèi)環(huán)境，PH值，還有她的乳酸菌含量，看看是否是因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境影響引起的炎癥，還有確診一下，到底是真菌感染還是細(xì)菌感染，還是雜菌感染，所以需要到醫(yī)院做些常規(guī)檢查，這種檢查也挺方便的，有時(shí)來一個(gè)試管取些分泌物涂一下，用試劑很快就能查出來，基本上半個(gè)小時(shí)就能出結(jié)果。
孕期感染陰道炎如何治療要因人而異。孕早期感染陰道炎，如果炎癥不是特別厲害，建議用清水洗外陰就可以了。中期后感染陰道炎都是要查白帶的，如果有陰道炎，特別是真菌感染或細(xì)菌感染癥狀較重，還是建議孕婦用藥，清洗外陰和上藥，因?yàn)樵衅跁r(shí)間較長，這個(gè)期間也沒有來月經(jīng)，她的陰道PH值會(huì)發(fā)生變化，如果嚴(yán)重的陰道炎可能會(huì)引起胎兒感染或胎膜早破、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，所以，是需要治療的。但要根據(jù)她的情況來看，需專業(yè)的醫(yī)生來對癥治療，嚴(yán)重的是必須治的。輕度炎癥、稍微瘙癢沒有什么特別大的問題，就用清水清洗就行了。
陰道炎的治療應(yīng)要積極治療。如不治療可能會(huì)引起宮頸的變化，特別是像支原體和衣原體感染，容易引起宮頸表面的膿性分泌物引起宮頸的糜爛。但一般的宮頸糜爛，女性還是生理的過程，所以也不用特別擔(dān)心，如果發(fā)生了炎癥上醫(yī)院去看一下，主要看看宮頸表面有沒有膿苔，如果有建議做支原體和衣原體的檢查，如果是陽性，是需要治療的。但如果是陰道炎只是陰道炎，宮頸表面沒有膿苔情況，還是考慮宮頸的生理性改變。