婦科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。 婦產(chǎn)科臨床工作20余年,
不同類型的宮頸炎,表現(xiàn)不同。如果是急性宮頸炎,肯定會有分泌物特別不好、黃或白帶有膿性的,另外有些病人可能會有同房出血、腰骶酸痛、下墜感等,這都是急性宮頸炎的癥狀。慢性宮頸炎好多人也沒有什么癥狀,有的人可能就是分泌物多點,有點下墜感,這是慢性宮頸炎的癥狀,如果發(fā)現(xiàn)了這些癥狀時盡量到醫(yī)院去看一下,因為有時候這些癥狀也有可能是宮頸炎的表現(xiàn),還有個別的人是陰道炎的表現(xiàn),或?qū)m頸的癌前病變的表現(xiàn)。所以盡量到醫(yī)院去,讓專科的醫(yī)生看一下,排除一下宮頸有沒有病變問題,如果沒有病變,那該上藥得上藥。
第一、做宮頸活檢首先建議月經(jīng)干凈后來做。 第二、術(shù)前需要查陰道有沒有炎癥,如果陰道炎癥較嚴(yán)重是需要治療的,做之前 不能同房,不能陰道上藥,不能陰道沖洗,這都是有嚴(yán)格要求的,做這種活檢的話,還要跟病人交代,因為做活檢時有的病人可能會較疼,有的病人可能也沒什么癥狀。 第三、做完活檢后可能需要局部用藥,一般都是些止血藥、局部壓迫的陰道栓劑、 消炎要等。
不建議經(jīng)期做宮頸刮片。因為月經(jīng)期陰道有出血,涂的片子、紅細胞或上皮細胞,其實在病理科來說是比較難分辨的,有時有的病人其實不是經(jīng)期,就是來做一個宮頸刮片,宮頸癌篩查,因為她宮頸有糜爛或者是不好,你拿刷子刷了幾圈后,這個血就非常多,最后病理科報導(dǎo)出來,報告就說看不了,說出血太多會影響結(jié)果。所以,婦科所有的檢查是不建議月經(jīng)期做的,除非就是說月經(jīng)量多或其他的原因,該做的必須做,那也得把血擦干凈了后再做,醫(yī)生會根據(jù)你的情況來看的。
宮頸刮片時可不可以同時做宮頸活檢檢查,咱們現(xiàn)在還是建議先做宮頸刮片,就是TCT和HPV,如果這兩個有問題了,我們才做宮頸的陰道鏡下活檢。不建議就是做TCT的同時又做活檢。因為TCT結(jié)果根本沒出來,你的刮片結(jié)果不出來,有可能根本沒有事情,干嗎做一個活檢呢,取活檢的話肯定會對宮頸本身有個損傷的,因為畢竟夾了一塊組織下來,所以還是先做宮頸涂片,涂片完后,如果沒問題就不需要活檢,如果有問題,該做活檢的就做活檢。