婦科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。 婦產(chǎn)科臨床工作20余年，
在臨床上，我們看見宮頸癌引起出血的其實(shí)沒有想象中那么多，好多人就是來做一個(gè)TC檢查，才能發(fā)現(xiàn)她的宮頸已經(jīng)有病變了。如果真的宮頸癌已引起了不規(guī)則出血，出的挺厲害的，好多人可能已經(jīng)是晚期了，但也有些人的宮頸，她的宮頸癌其實(shí)不是以出血來看的，很多人的宮頸癌是以白帶不好來看的，比如：分泌物特別多、白帶特別多來查，結(jié)果大夫就給她做了個(gè)宮頸HPV和TCT檢查，發(fā)現(xiàn)有問題了，還有些就是已經(jīng)呈菜花狀的那種晚期的宮頸癌了，可能她根本也就沒有出血癥狀，很多人沒有性生活史，有個(gè)別的絕經(jīng)后的沒有出血癥狀，來查時(shí)只是體檢時(shí)看到、發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題。
90%的宮頸癌都是不潔性行為導(dǎo)致的，這說法是不對的。因?yàn)閷m頸癌的發(fā)生，不潔性生活是一個(gè)方面，但是現(xiàn)在育齡期婦女或生育年齡的婦女，她的宮頸癌也是發(fā)生率挺高的，其實(shí)主要還是跟現(xiàn)在的生活壓力較大，然后沒有好的作息時(shí)間、熬夜、抽煙、喝酒、環(huán)境污染，還有就是反復(fù)的陰道感染有關(guān)。這些因素可能破壞宮頸表面的完整性，導(dǎo)致HPV病毒進(jìn)到宮頸里造成宮頸長期受刺激引起癌變。
不良性行為導(dǎo)致的宮頸癌，其實(shí)以前就是說，你要沒結(jié)婚就得宮頸癌的，可能性其實(shí)是沒有的，修女這些她們可能就沒有什么宮頸癌，現(xiàn)在已婚的人或者是性生活較早的得宮頸癌的較多。其實(shí)說白了也就是一個(gè)性生活較早，有的人十幾歲就開始有性生活了，然后就是多個(gè)性伴侶，還有就是一些不潔性行為，另外就是我們說的生活壓力大、抽煙、喝酒、熬夜這些都可能會引起宮頸的HPV病毒感染，宮頸炎癥對宮頸的慢性的刺激后導(dǎo)致宮頸癌變。
哪些疾病會誘發(fā)宮頸癌：HPV的病毒感染、婦科炎癥、反復(fù)陰道炎、宮頸炎、另外自身免疫力低下，還有些人用的免疫抑制劑，另外HIV感染、不潔性生活史、多個(gè)性伴侶、性生活比較早，這些都是一些宮頸癌的高發(fā)因素，也是它的一個(gè)誘因。
宮頸癌的易患人群： 1.性生活較早。 2.多個(gè)性伴侶。 3.不潔性生活，反復(fù)的陰道感染。 4.HPV的病毒的感染，主要還是跟HPV病毒有關(guān)系，主要是16、18型，70%-80%的宮頸癌都跟它有關(guān)系，但臨床上也有些病人查HPV是個(gè)陰性的，但她可能查出來還是有癌前病變，所以有些可能是跟慢性炎癥，長期刺激也有關(guān)系。所以，宮頸癌的發(fā)生率現(xiàn)在也挺高的，大家也要注意。 5.人工流產(chǎn)，反復(fù)的人流也會引起宮頸癌前病變。