婦科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。 婦產(chǎn)科臨床工作20余年，
宮頸癌的易患人群： 1.性生活較早。 2.多個(gè)性伴侶。 3.不潔性生活，反復(fù)的陰道感染。 4.HPV的病毒的感染，主要還是跟HPV病毒有關(guān)系，主要是16、18型，70%-80%的宮頸癌都跟它有關(guān)系，但臨床上也有些病人查HPV是個(gè)陰性的，但她可能查出來(lái)還是有癌前病變，所以有些可能是跟慢性炎癥，長(zhǎng)期刺激也有關(guān)系。所以，宮頸癌的發(fā)生率現(xiàn)在也挺高的，大家也要注意。 5.人工流產(chǎn)，反復(fù)的人流也會(huì)引起宮頸癌前病變。
宮頸癌在我國(guó)的發(fā)病率是比較高的。因?yàn)槲覈?guó)有兩癌篩查，宮頸癌篩查也在里頭，但有些地方或大城市也有這樣的人，好幾年覺得沒事，就不來(lái)做宮頸刮片了或是覺得做這個(gè)有什么意思呢，我絕經(jīng)了，也不來(lái)做了?，F(xiàn)在還有生活節(jié)奏快、壓力大、年輕人熬夜、作壓力大、不按時(shí)作息，所以現(xiàn)在宮頸癌還有年輕化的趨勢(shì)。年輕的得宮頸癌也挺多，還有些年紀(jì)大的人，宮頸癌的發(fā)生率也較高。所以宮頸的篩查還是比較重要的，一般每年如果單位有體檢的話，建議大家不要偷懶，還是去查一下，對(duì)自己也是一個(gè)保護(hù)。
不同類型的宮頸炎，表現(xiàn)不同。如果是急性宮頸炎，肯定會(huì)有分泌物特別不好、黃或白帶有膿性的，另外有些病人可能會(huì)有同房出血、腰骶酸痛、下墜感等，這都是急性宮頸炎的癥狀。慢性宮頸炎好多人也沒有什么癥狀，有的人可能就是分泌物多點(diǎn)，有點(diǎn)下墜感，這是慢性宮頸炎的癥狀，如果發(fā)現(xiàn)了這些癥狀時(shí)盡量到醫(yī)院去看一下，因?yàn)橛袝r(shí)候這些癥狀也有可能是宮頸炎的表現(xiàn)，還有個(gè)別的人是陰道炎的表現(xiàn)，或?qū)m頸的癌前病變的表現(xiàn)。所以盡量到醫(yī)院去，讓專科的醫(yī)生看一下，排除一下宮頸有沒有病變問題，如果沒有病變，那該上藥得上藥。
陰道鏡檢查后大部分陰道鏡都是要取活檢的。因?yàn)樵陉幍犁R底下，我們要看到有異常的，高度懷疑有病變時(shí)都會(huì)取活檢，取完活檢宮頸上是有創(chuàng)傷口的，這個(gè)情況下醫(yī)生會(huì)告訴她，譬如：塞了一塊紗布，紗布上有藥，多長(zhǎng)時(shí)間取下來(lái)，一般都得4-6個(gè)小時(shí)取出的，然后回家要觀察一下，如果回家后陰道出血特別多，都是鮮紅色血，那要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)，醫(yī)生可能還局部上藥，還要壓迫止血。另外做完陰道鏡后是不能同房的，不能做陰道沖洗，盡量注意休息、別太勞累，然后去坐盆浴或泡溫泉、游泳這些都是不太建議的。
第一、做宮頸活檢首先建議月經(jīng)干凈后來(lái)做。 第二、術(shù)前需要查陰道有沒有炎癥，如果陰道炎癥較嚴(yán)重是需要治療的，做之前 不能同房，不能陰道上藥，不能陰道沖洗，這都是有嚴(yán)格要求的，做這種活檢的話，還要跟病人交代，因?yàn)樽龌顧z時(shí)有的病人可能會(huì)較疼，有的病人可能也沒什么癥狀。 第三、做完活檢后可能需要局部用藥，一般都是些止血藥、局部壓迫的陰道栓劑、 消炎要等。