婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科工作近30年。
宮頸炎跟宮頸糜爛有一定的關(guān)系。 宮頸糜爛是柱狀上皮外移，也不是宮頸炎的一個表現(xiàn)，現(xiàn)在知識還是不斷的與國際接軌，也在更新，所以病人以前說宮頸糜爛就覺得宮頸都爛了都特別嚴重。 現(xiàn)在常跟說宮頸糜爛只是柱狀上皮外移，不是宮頸炎的表現(xiàn)，肉眼看其實看起來宮頸糜爛了，也不見得非有得宮頸病變，最主要的是做宮頸TCT跟HPV檢查，當然如有宮頸糜爛，且要分輕、中、重度。 如宮頸重度糜爛，有同房后出血，常見的還是做TCT和HPV檢查，如有同房后出血，治療后效果不好，建議做陰道鏡活檢，防止宮頸病變。
HPV檢查現(xiàn)在較普遍，建議定期做HPV檢查。 宮頸癌的病人要有白帶多，同房后出血，一般都建議做TCT跟HPV同時做，因為要是HPV陽性，它容易導(dǎo)致宮頸病變、炎癥，這些可能性要大一些，還是建議她多做一個HPV檢查。 HPV檢查就是人乳頭瘤病毒感染，是宮頸病變的主要原因，所以，現(xiàn)在基本上每個病人只要經(jīng)濟條件允許，基本上都做TCT跟HPV檢查。
分娩跟宮頸炎有一定的關(guān)系，但也不是絕對的。 分娩后主要是自然分娩，就易導(dǎo)致宮頸撕裂傷，就是容易導(dǎo)致黏膜有損傷，可能就有宮頸炎的可能性大些，剖宮產(chǎn)得宮頸炎應(yīng)該說剖宮產(chǎn)因為不經(jīng)過陰道分娩，但惡露時間長，也會容易導(dǎo)致出血時間長、感染，也會有點宮頸炎。 但以自然分娩易得宮頸炎的可能性大些，分娩就是說孕婦抵抗力低，抵抗力低就是孕婦懷孕期間得陰道炎，宮頸炎的幾率要大些，產(chǎn)后通過免疫力提高了，后來宮頸炎的發(fā)生率就能減輕。
宮頸炎只要沒得宮頸癌時，基本上不影響正常懷孕。 因為宮頸懷孕后，盆腔組織一充血，血運豐富，如得了宮頸癌病情發(fā)展就會特別快，輕微的炎癥一般倒是不影響懷孕。 在門診就經(jīng)常碰到有宮頸炎的病人來咨詢，看近期能不能懷孕，都建議應(yīng)注意篩查，做宮頸的TCT、HPV檢查，如沒有病變時，而就是一個炎癥或正常，基本上是不影響懷孕的。如宮頸要是到了瘤樣病變，就建議先治療后再懷孕。
慢性宮頸炎一般是沒有癥狀，常見的就是有糜爛、小息肉，倒也不是絕對的查詢hpv，因為宮頸炎不見得都是HPV病毒感染導(dǎo)致，還有別的細菌，抵抗力低引起的內(nèi)部感染，當然常見的就是宮頸炎，還是建議做HPV，看有沒有病毒感染，因為HPV病毒，不見得得了宮頸癌，但是宮頸癌的病人基本上檢查做活檢，都有hpv病毒感染，因為炎癥基本沒到宮頸癌的程度，咱們?yōu)榱嗽缙陬A(yù)防得宮頸病變就要檢查。