婦產科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產科工作近30年。
陰道鏡檢查后是否出血需要根據(jù)病人的具體情況而定。 宮頸病變厲害,要有瘤樣病變或者宮頸癌有癌變,那就肯定是出血挺多的,有例子原位癌的出血將近七天才干凈。 單純一個炎癥,出血時間挺短的,出血就一兩天就干凈了,但是常規(guī)術后也會給一點止血藥,在創(chuàng)面上拿止血藥外敷,拿紗布止血壓六個小時,再把紗布取出來,這樣防止出血。
未同房女性一般很少有得陰道炎和宮頸炎的,頂多游泳、桑拿不干凈,會得陰道炎,一般很少有得宮頸炎的,所以未婚女性沒有特殊問題,一般是不做婦科檢查,包括陰道檢查。否則容易處女膜破裂、出血,引起增殖,盡量能不做就不做。
陰道鏡適合做的人群: 1、病理報告提示TCT有病變了,像非典型細胞、內瘤樣病變、低級別病變或高級別病變,HPV陽性要做陰道鏡檢查; 2、即使表面,看起來是好的,但是宮頸質地特別硬,感覺臨床肉眼一檢查不像好的,常規(guī)的也要約個陰道鏡活檢看看有沒有病變; 3、宮頸大息肉,有時候做息肉,也做取息肉再做活檢。
宮頸涂片常見的是超薄細胞檢查做宮頸的TCT和HPV的檢查,以前的巴氏涂片準確率低,現(xiàn)在基本上就淘汰了,常見的做宮頸的超薄細胞檢查、也就是TCT檢查,基本上準確率還是比較高的,在70%以上,基本上都能診斷出早期的宮頸病變和宮頸炎癥,到時候就對癥治療,防止產生宮頸病變,預防早期的宮頸癌。