心血管內科 | 主任醫(yī)師
任省醫(yī)學會心臟起搏與電生理學會、全科醫(yī)師學會、心血管學會高血壓學組委員；省康復醫(yī)學會電診斷專業(yè)委員會、省保健協(xié)會慢病管理委員會、省預防醫(yī)學會高血壓學會，常委。致力于冠心病、高血壓、心力衰竭的發(fā)病機制和分子生物學治療的研究。二十余年來，長期從事心血管疾病的臨床工作，曾在日本醫(yī)科大學學習1年。發(fā)表論文50余篇，承擔科研研究12項，承擔國家自然科學基金2項，教育部基金1項，省、市、校、院基金多項，獲得發(fā)明、實用新型專利14項。入選教育部新世紀優(yōu)秀人才支持計劃、獲得省青年科技獎、省科學技術成果二等獎、省優(yōu)秀論文二等獎等多項殊榮。
對于心衰患者是否要嚴格控制攝入量，在不同的人群要求是不同的。 譬如對于心功能二級的患者，沒有合并腎功能不全，只表現(xiàn)為在勞累后會出現(xiàn)氣短、腿腫的現(xiàn)象，這類人群一般飲水不是受非常明顯的限制，所以他可以正常飲水。 對于心功能三級患者，水攝入量影響也不大，一般建議低鈉飲食即可。 對頑固性心衰患者，特別對于伴隨有頑固性水腫的患者，這類人群必要時應適當控制水量，建議保證出入平衡。 對于心衰合并有低蛋白血癥的人群，以及合并有腎功能不全者，建議要嚴格控制入水量，因為水負荷進去對其腎臟負擔較重，因為此時患者腎臟功能不行，不能正常的代謝，不能將多余的水分排出，必要時會介入腎臟的透析治療或者床旁超濾治療，才能將體內的水分排出。
近幾年治療心衰的藥物常見的有洋地黃藥物、利尿劑、強心劑，比如地高辛等。建議這些藥物不要長期服用，因為它們具有一定的副作用。 比如洋地黃藥物主要帶來的副反應，就是洋地黃中毒，還可能導致肝功能衰竭、腎功能衰竭等，所以洋地黃類藥物，不建議長期終身服用。 建議我們目前只是在血流動力學紊亂的患者中，使用另外一類常用的一個藥物，就是最傳統(tǒng)的利尿劑，長期使用利尿劑會帶來水鹽電解質紊亂，會造成電解質紊亂，會進一步誘發(fā)和加重心衰，所以利尿劑的使用中，要保證它的安全性，一定要注意監(jiān)測電解質紊亂的情況。
冠心病患者放支架后也是必須要長期藥物治療的，因為在原有心臟疾病治療的基礎上給予長期的他汀類藥物治療，也是為了避免支架內再狹窄的幾率發(fā)生。 對于冠心病病人如血管狹窄到70%以上，病人有癥狀并且病變不穩(wěn)定，除藥物治療外，為避免心絞痛、心肌梗死，甚至猝死的發(fā)生，建議盡可能的開通狹窄的血管，給冠狀動脈做造影后，根據(jù)費用的情況，必要時可給患者一定的支架治療。
當老年高血壓患者出現(xiàn)高血壓急癥時，應先呼救120，然后根據(jù)病人的情況，適當?shù)慕祲海唤ㄗh用心痛定舌下含服，因為老年人群，血壓的驟降會誘發(fā)腦血管疾病的發(fā)生，所以應在醫(yī)生的指導下，控制性降壓。 如在院外出現(xiàn)高血壓急癥，可以吃平時所用的抗降壓藥物，必要時要呼救120，在醫(yī)生指導下控制性降壓。 高血壓患者應長期堅持藥物治療，不要私自停用藥物，這樣會帶來不可逆的血壓波動，但還有部分老年人群，由于情緒、活動、睡眠等一系列誘因，易發(fā)生血壓波動，如某種誘因下會發(fā)生高血壓急癥，如高血壓腦病、高血壓危象、惡性急進性高血壓等。