心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
任省醫(yī)學會心臟起搏與電生理學會、全科醫(yī)師學會、心血管學會高血壓學組委員;省康復醫(yī)學會電診斷專業(yè)委員會、省保健協(xié)會慢病管理委員會、省預防醫(yī)學會高血壓學會,常委。致力于冠心病、高血壓、心力衰竭的發(fā)病機制和分子生物學治療的研究。二十余年來,長期從事心血管疾病的臨床工作,曾在日本醫(yī)科大學學習1年。發(fā)表論文50余篇,承擔科研研究12項,承擔國家自然科學基金2項,教育部基金1項,省、市、校、院基金多項,獲得發(fā)明、實用新型專利14項。入選教育部新世紀優(yōu)秀人才支持計劃、獲得省青年科技獎、省科學技術(shù)成果二等獎、省優(yōu)秀論文二等獎等多項殊榮。
冠心病病人做冠狀動脈造影之后,至于選擇什么樣的方式來治療,不同的人群它的獲益的程度不同: 1、對于如果可以進行支架治療,就說能夠解決血管再通的問題,可以改成病變不穩(wěn)定的情況,可以放支架治療,這個病人能夠血管再通,形成這樣比較好的血流,所以建議還是支架; 2、對于復雜病變,比如說左主干病變、分叉病變、鈣化病變,還有三支病變,這類人群建議,如果說經(jīng)濟狀態(tài)不許可或者是病情不許可,建議去擇期進行搭橋手術(shù),也是能夠最終使血管再通,再血管化以后會給病人帶來明顯的獲益。
心內(nèi)科現(xiàn)在介入治療,蓬勃發(fā)展以后,技術(shù)水平也是越來越提高: 1、冠脈病, 比如高鈣化的病變,有旋磨技術(shù)可以解決問題; 2、左主干的病變,支架也基本上可以解決一部分病人,避免大型手術(shù)開胸手術(shù)的風險; 3、藥物球囊等等一系列新的器械的進展之后,讓冠脈介入治療越來越豐富,技術(shù)越來越成熟,而且給病人能夠帶來明顯的獲益。
穩(wěn)定型心絞痛只要長期服用抗動脈粥硬化的藥物,比如說阿司匹林、他汀類的藥物,然后避免誘因,比如說尤其吸煙、糖尿病、高血壓這一類人群。 避免心絞痛的反反復復的發(fā)生,藥物治療和生活方式的調(diào)整以及必要的精神心理的治療,還有飲食這方面都是需要好好控制的。 另外,一定要在醫(yī)生的指導下服用相應的藥物,不要自行增減藥物劑量,更不能自行停藥,從而避免病情加重或者反復的情況。
斑塊的形成的因素: 1、肥胖、吸煙; 2、血壓高、還有糖尿病,情緒的刺激都會長期會使血小板的、血管里面的內(nèi)皮細胞功能發(fā)生障礙障礙,使血清中的血脂會從內(nèi)皮細胞之間的空隙進入到血管壁之內(nèi),被巨噬細胞吞噬以后形成泡沫細胞,在這種形成脂質(zhì)池,再形成纖維帽,這就是在臨床中形成的動脈粥樣硬化斑塊。 因此,在日常生活中,應該清淡飲食,保持心態(tài)平穩(wěn),避免受傷,從而預防斑塊的形成。
冠心病病人發(fā)生心肌梗死做完前期的治療以后: 1、要進行長期的藥物治療,這是所說的長期的藥物康復; 2、進行門診的定期隨訪,所以避免病情的進一步惡化,同時要進行生活方式的調(diào)整,比如說控煙 減輕體重,低脂飲食還有適當?shù)倪\動; 3、有合并有糖尿病或者高血壓,控制血糖和控制血壓也是必須的; 4、還有一部分病人需要精神,心理的調(diào)節(jié),比如說精神處方的問題,改善睡眠 改善精神情緒,避免由于情緒刺激誘發(fā)心肌梗死的發(fā)生; 5、運動康復治療,所以可以改善病人的生存率。