心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
任省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理學(xué)會(huì)、全科醫(yī)師學(xué)會(huì)、心血管學(xué)會(huì)高血壓學(xué)組委員；省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)電診斷專業(yè)委員會(huì)、省保健協(xié)會(huì)慢病管理委員會(huì)、省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓學(xué)會(huì)，常委。致力于冠心病、高血壓、心力衰竭的發(fā)病機(jī)制和分子生物學(xué)治療的研究。二十余年來，長期從事心血管疾病的臨床工作，曾在日本醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)1年。發(fā)表論文50余篇，承擔(dān)科研研究12項(xiàng)，承擔(dān)國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，教育部基金1項(xiàng)，省、市、校、院基金多項(xiàng)，獲得發(fā)明、實(shí)用新型專利14項(xiàng)。入選教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃、獲得省青年科技獎(jiǎng)、省科學(xué)技術(shù)成果二等獎(jiǎng)、省優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)等多項(xiàng)殊榮。
長期的吸煙，尼古丁的作用會(huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，內(nèi)皮功能障礙以后會(huì)導(dǎo)致血漿里面的脂質(zhì)，在血管壁的沉積形成動(dòng)脈粥硬化。 然后在已經(jīng)形成動(dòng)脈粥硬化以后，尤其血管內(nèi)皮功能障礙，容易在誘因的作用下，使血管斑塊破裂，容易誘發(fā)血冠狀動(dòng)脈血管的狹窄甚至堵塞，造成心肌梗死的發(fā)生。 所以說對(duì)于吸煙的要求，也是越來越高，所以建議盡可能還是不要去吸煙，既不要危害自己身體也不要去危害你身邊的親人和朋友。
肥胖的人群容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)榉逝值牟∪梭w重大，缺乏運(yùn)動(dòng)，所以說容易發(fā)生一系列的情況，再還有并不是所有肥胖人群都有血脂的異常，但是大多數(shù)肥胖人群可能出現(xiàn)高膽固醇血癥，這類人群容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。 再一個(gè)肥胖的人群容易發(fā)生糖尿病，因?yàn)楦哐菚?huì)對(duì)血管內(nèi)皮的損傷是比較重的，容易引起在血管壁的糖原的累積，引起內(nèi)皮功能的障礙，只是在血管壁的沉積，所以容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。 所以說肥胖是心臟疾病的一系列的重要的危險(xiǎn)因素，所以建議患者還是要盡可能的不要過度的攝入，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 減少體重，保持體型，也是保證身體健康的。
冠心病病人這類人群主要是由于血管的不同程度的狹窄造成的，那么現(xiàn)在有這樣的技術(shù)，比如說冠狀動(dòng)脈造影將血管進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)價(jià)，不同的人群血管病變的復(fù)雜程度不同，一般建議三支血管病變的病人，建議去搭橋手術(shù)。這類人群因?yàn)椴∽冞^于復(fù)雜，支架可能不能完全解決問題，而且用支架解決風(fēng)險(xiǎn)大，代價(jià)也比較高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也比較重，也容易發(fā)生再狹窄的問題。 所以建議對(duì)于三支血管病變的建議去冠脈搭橋，這樣對(duì)病人的獲益可能會(huì)大一點(diǎn)，這個(gè)手術(shù)只要病人能夠耐受，這是相對(duì)禁忌癥。
對(duì)于冠心病病人的飲食，建議是低鹽低脂飲食，尤其低脂飲食。 然后膽固醇尤其高的患者，低膽固醇飲食也是必須的，飲食治療加藥物治療是應(yīng)該的。 海產(chǎn)品的使用是安全的，但是對(duì)于高尿酸的患者，建議海產(chǎn)品還是適當(dāng)要控制的，由于高尿酸的這水平的增高，那么這一類人群心腦血管事件的發(fā)生率會(huì)增加，所以對(duì)它的預(yù)后不是太良好，所以冠心病合并高尿酸的患者不建議過量的使用海產(chǎn)品。
冠狀動(dòng)脈性心臟病是常見病，又是慢性病，所以在明確診斷有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病以后的患者，要長期堅(jiān)持藥物的治療，在旅游過程中，長期藥物治療是肯定是要隨身攜帶，譬如說阿司匹林，他汀類的藥。 還有必要的時(shí)候，要備硝酸酯類藥作為急救使用，避免惡性事件的發(fā)生。而且出門旅游，一定要注意不要過度勞累，長期要保證一定的飲水量，不要過度的透支自己的身體，容易誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死的發(fā)生，甚至發(fā)生猝死的不可逆的現(xiàn)象。 所以說這個(gè)是要在心絞痛 冠心病的病人一定是要注意的。