心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
任省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理學(xué)會(huì)、全科醫(yī)師學(xué)會(huì)、心血管學(xué)會(huì)高血壓學(xué)組委員；省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)電診斷專業(yè)委員會(huì)、省保健協(xié)會(huì)慢病管理委員會(huì)、省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓學(xué)會(huì)，常委。致力于冠心病、高血壓、心力衰竭的發(fā)病機(jī)制和分子生物學(xué)治療的研究。二十余年來，長期從事心血管疾病的臨床工作，曾在日本醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)1年。發(fā)表論文50余篇，承擔(dān)科研研究12項(xiàng)，承擔(dān)國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，教育部基金1項(xiàng)，省、市、校、院基金多項(xiàng)，獲得發(fā)明、實(shí)用新型專利14項(xiàng)。入選教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃、獲得省青年科技獎(jiǎng)、省科學(xué)技術(shù)成果二等獎(jiǎng)、省優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)等多項(xiàng)殊榮。
冠心病分幾種類型： 1、一種是隱匿性的，只是有心電圖器械檢查的變化，并沒有看到明顯的問題。 2、臨床有心絞痛的發(fā)生還有就是到了心肌梗死的階段，都是危重的。 3、長期慢性缺血，會(huì)造成心功能不全，叫心功能不全的這類型。 4、猝死型，就說心臟病冠心病，根據(jù)不同的臨床情況分為五型，所以最嚴(yán)重的容易引起猝死。
明確診斷過有心絞痛，而且有一定的誘因誘使其發(fā)生，首先建議限制活動(dòng)。 然后必要的時(shí)候，沒有禁忌癥，可以服用阿司匹林、硝酸酯的藥可以去急救。 然后進(jìn)一步的盡可能盡快到醫(yī)院去明確診斷，是否由于心絞痛，從穩(wěn)定心絞痛轉(zhuǎn)換為不穩(wěn)定心絞痛，甚至發(fā)生了心肌梗死都需要醫(yī)生來做進(jìn)一步的判斷以后才能進(jìn)行治療，包括活動(dòng)的指導(dǎo)。
對于心臟驟停的急救，建議不僅僅是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該掌握，全民就應(yīng)該去掌握它，怎么去心肺復(fù)蘇及時(shí)發(fā)現(xiàn)這樣人群搶救時(shí)間，為后續(xù)醫(yī)療的進(jìn)一步的救治爭取時(shí)間。 如果第一時(shí)間這類人群，比如說每個(gè)病人在不明原因的出現(xiàn)意識不清，那么時(shí)候要進(jìn)行院外的心肺復(fù)蘇，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這類人群的時(shí)候，一定要先急救，先呼救打120，然后如果能夠做心外按壓的話，做心外按壓，然后再進(jìn)行口對口的人工呼吸，這樣反反復(fù)復(fù)進(jìn)行會(huì)給后續(xù)的治療爭取到時(shí)間。
心力衰竭可以伴隨不同的情況，比如說心臟功能泵功能的衰竭，就是血壓不能維持，然后還有一部分會(huì)出現(xiàn)肺水腫，還有一部分長期心衰的病人，會(huì)出現(xiàn)肝功能的衰竭，就是叫心源性肝硬化。 還有一部分人會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常，這都是在臨床中經(jīng)常能夠見到的，由于心功能不全造成的全身各系統(tǒng)功能的衰退的臨床的表現(xiàn)。 因此，一旦確診心力衰竭的患者，一定要及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)律服用藥物，控制病情，預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥。
對于心衰患者來講，手術(shù)本身就是誘發(fā)心功能不全的原因，所以對于在手術(shù)過程中，還有麻醉的過程中，都容易發(fā)生心臟疾病，容易發(fā)生心功能的進(jìn)一步的惡化，甚至導(dǎo)致病人的死亡。 所以對于心功能不同的手術(shù)心功能的要求是不同的，所以在臨床大夫中，在進(jìn)行手術(shù)之前，如果有心臟疾病的患者一定讓心臟科醫(yī)生進(jìn)行心功能評價(jià)，盡可能保證病人的生命安全。 這個(gè)主要是泵功能的衰竭，比如說心臟如果泵功能衰竭了，心腦腎的器官就會(huì)發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致功能障礙，然后可能不能維持正常的生命體征，比如說血壓就會(huì)下降，就會(huì)進(jìn)一步造成重要器官的缺血缺氧，還有一部分人在治療過程中，會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，比如快速的室速室顫，就會(huì)影響危及生命，還有會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的緩慢心律失常，導(dǎo)致病人的生命的喪失。