心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1999年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院，從事心血管內(nèi)科臨床工作16年，于北京朝陽醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，發(fā)表國家級學(xué)術(shù)論文10余篇，獲錦州市科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎一項。
心臟起搏器的植入過程簡單分為四步： 第一步選擇靜脈入路； 第二步是電極導(dǎo)線的固定； 第三步是脈沖發(fā)生器進行測試； 第四步是電極導(dǎo)線和脈沖發(fā)生器的連接，最后包埋到起搏器的囊袋中。
裝了起搏器之后，可以做X線、可以做CT，但是到核磁這一步的時候，往往醫(yī)生可能就不能進行核磁檢查，有一些腦血管疾病或者其他疾病，必須需要核磁共振檢查的患者，可能就失去了診斷的機會了。 現(xiàn)在隨著起搏工程技術(shù)的逐漸的發(fā)展，發(fā)展的很迅猛的，抗核磁共振功能的起搏器，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用到臨床了，裝入抗核磁共振功能的起搏器，就可以安全的進行核磁共振的檢查了，在檢查核磁共振之前，要把起搏器傳控到，抗核磁的模式，在監(jiān)護的條件下，由醫(yī)生監(jiān)護的條件下，來進行核磁共振的檢查，相對來講還是比較安全的。
安裝心臟起搏器的患者，定期隨訪是起搏治療的重要的環(huán)節(jié)。 在很多醫(yī)院就有專門隨訪的門診，尤其是現(xiàn)在起搏工程技術(shù)的發(fā)展，有一些新型的更新功能的起搏器，隨訪工作就變得日益的重要了。 隨訪的內(nèi)容有：起搏器的工作狀態(tài)，測試起搏參數(shù)、閾值、阻抗、感知等參數(shù)是不是在合理的范圍內(nèi)；是不是有起搏故障，可以預(yù)測或者確定是不是發(fā)生了電池耗竭，是不是需要更換起搏器，還可以有一些三腔的起搏器，調(diào)整參數(shù)能更好的幫助治療心衰，同時還可以對患者進行宣教，告訴患者來維護自己起搏器。
需要心臟起搏器的情況有： 1、有癥狀性的心動過緩的患者考慮植入起搏器了； 2、有3度或者高度的房室傳導(dǎo)阻滯的、伴有癥狀的2度的房室傳導(dǎo)阻滯的、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，房室傳導(dǎo)阻滯的時候竇律長間歇大于3秒，房顫的時候長間歇大于5秒； 3、頸動脈高敏的患者，反復(fù)有暈厥的癥狀，又心率減慢造成的也需要進行起搏器治療； 4、肥厚梗阻性心肌病，還有心衰，目前心衰的三腔起搏治療也很好。
不需要及時干預(yù)的心律失常類型包括： 一是不合并器質(zhì)性心臟病的心律失常； 二是屬于心室率不是很快、不會造成血流動力學(xué)障礙、發(fā)作不頻繁的心律失常。