腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
市著名腫瘤專家。1987年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，長期從事腫瘤治療的臨床、科研工作，曾進修于天津腫瘤醫(yī)院。
惡性腫瘤都會容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，乳腺癌也不例外，但是是分情況而言的。 根據(jù)乳腺癌術(shù)后病理分了幾個類型的，免疫組化的結(jié)果分為四個亞型，就是Luminal A型、Luminal B、Her-2陽性型和三陰乳癌。其中的三陰乳癌是最容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的，再有就是要根據(jù)自己的不同的分期，然后還有術(shù)后是不是進行了系統(tǒng)的治療也是相關(guān)的，如果治療不得當(dāng)也會容易引起復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，就是在乳腺癌當(dāng)中，最好的原位癌的治愈率能夠達到95%以上，但是也有極少數(shù)會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移。
乳腺癌會轉(zhuǎn)移到別的器官，乳腺癌轉(zhuǎn)移的可能性是根據(jù)病理分期、腫瘤惡性程度、免疫組化的結(jié)果相關(guān)的。 有一部分早期的乳腺癌像原位癌，轉(zhuǎn)移的幾率相對會較低，但是對那些Her-2陽性的轉(zhuǎn)移的幾率就會相對高，應(yīng)該了解轉(zhuǎn)移的途徑，一般的情況下腫瘤的轉(zhuǎn)移是通過血型和淋巴兩個途徑來轉(zhuǎn)移的。 腫瘤是具有侵襲性的東西，這種情況腫瘤細胞在原位對周圍的組織侵犯之后，會隨著血運到另外的一個部位著床，在著床之后可能在部位就形成了病灶，這就是轉(zhuǎn)移灶。
乳腺癌晚期疼痛的緩解： 1、根據(jù)疼痛的程度，按照三階梯止痛原則給予不同的口服藥，一般的情況下要求三天之內(nèi)能夠調(diào)整到病人的疼痛緩解在三分以下，就改善了患者的生活質(zhì)量； 2、要根據(jù)患者晚期轉(zhuǎn)移的部位，進行相應(yīng)的治療，比如轉(zhuǎn)移到肺，轉(zhuǎn)移到骨，轉(zhuǎn)移到肝所采用的方式是不同的，如果病人的一般狀態(tài)良好，ECOG評分達到化療標(biāo)準可以采用綜合性的治療，比如給予化療、放療都能緩解患者的疼痛。
乳腺全切術(shù)以后還會得乳腺癌的原因： 1、乳腺是一個成對的組織器官，兩側(cè)乳腺的結(jié)構(gòu)是一致的，它所受到的外界的和內(nèi)在的影響也是一致的，一側(cè)得乳腺癌之后，那么對側(cè)患乳腺癌的幾率會增加，這也是非常能夠理解的； 2、經(jīng)過了一側(cè)乳腺經(jīng)過了根治性的手術(shù)之后，機體免疫狀態(tài)就會下降，還要經(jīng)過術(shù)后的輔助的化療、放療也會可能進一步加重免疫力的下降，也會激發(fā)再發(fā)乳腺癌的可能； 3、還有一部分就是局部有轉(zhuǎn)移的情況的，做放射治療，X射線本身也是一種致癌的因素； 4、攜帶有BRCA基因的這種情況對側(cè)乳腺癌的發(fā)病率會很高。
乳腺癌的晚期不是手術(shù)的適應(yīng)癥，一般就不做手術(shù)治療了，但是有兩種特殊的情況，一種是就是乳腺局部晚期的，只是局限在乳腺局部，然后乳腺破潰得比較厲害，乳腺的腫瘤比較大的情況下暫時不適合手術(shù)治療，化療和內(nèi)分泌治療之后這部分腫瘤有可能會縮小，然后它的創(chuàng)面會愈合，為了防止再次復(fù)發(fā)可以選擇手術(shù)治療；再有一種情況就是乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，那么就是骨轉(zhuǎn)移累及到了椎體這種承重骨，前提是寡轉(zhuǎn)移的，然后沒有椎體的附件，破壞的情況也可以考慮做一個微創(chuàng)的手術(shù)治療。