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乳腺癌手術(shù)病人是都需要手術(shù)是根據(jù)乳腺癌病人的分期情況： 1、如果分期情況比較早的首先要選擇手術(shù)治療； 2、如果分期情況偏晚的，有一部分可能就需要先做新輔助的化療或者是新輔助的內(nèi)分泌治療，通過治療降期之后能夠達到手術(shù)適應(yīng)癥的，也會再選擇手術(shù)治療； 3、最后一種情況就是晚期的，發(fā)現(xiàn)了就有其他臟器轉(zhuǎn)移的，不適合手術(shù)治療。不能手術(shù)治療的病人要根據(jù)病人的具體轉(zhuǎn)移的部位，采取不同的治療方式，高齡一般選擇的是內(nèi)分泌治療為主，而對于相對年輕的，體能狀態(tài)好的可能選擇化療，聯(lián)合靶向治療為主。

乳腺癌的治療方式： 1、早期的乳腺癌，肯定最主要的治療手段就是以手術(shù)為主，比如說一期的二期的首選就是手術(shù)治療，可以達到治愈的目的； 2、三期的乳腺癌，可能有一部分是不能做手術(shù)，可以先給予新輔助的化療或者是新輔助的內(nèi)分泌的治療，達到了手術(shù)的適應(yīng)癥可以再次手術(shù)； 3、四期的乳腺癌，就是晚期的乳腺癌肯定不是以手術(shù)為主了，是以綜合治療為主了，就是常說的化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療，還有就是現(xiàn)在最先進的最時髦的治療免疫治療綜合到一起。

乳腺癌的治療在所有的惡性腫瘤當中是治療手段最多，治療的療效最好的，治療最規(guī)范的腫瘤。 目前它的治療手段非常多，對于治愈這個問題都是相對而言的，比如發(fā)現(xiàn)是個早期的乳腺癌 一期的，那么經(jīng)過根治術(shù)之后它的治愈率能達到90%以上；二期的呢可能能達到40%以上。而且這個治愈有個前提條件，就是我們通過手術(shù)之后，后續(xù)的治療是不是按照規(guī)范走，如果說按照規(guī)范走的話，可能治愈率也會提高，當然治愈率我們一般的醫(yī)學上是指五年生存率和十年生存率而言的。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移就是晚期的病變了，根據(jù)轉(zhuǎn)移的情況： 1、骨頭廣泛的轉(zhuǎn)移，肯定就不能做手術(shù)了，以綜合治療為主，比如說化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療； 2、轉(zhuǎn)移是寡轉(zhuǎn)移，而且是累及到了承重骨、脊柱這一塊，比如腰椎 胸椎是單個的椎體破壞，椎體的附件并沒有破壞的時候，可以考慮做手術(shù)治療，目的是做固定，微創(chuàng)手術(shù)是固定，固定之后防止病理性骨折，然后提高患者的生存質(zhì)量，是以為目的的，只是姑息的手術(shù)治療。

乳腺癌的臨床醫(yī)療上的分期是按照TNM來進行分期的，T是指腫瘤的大小，一般的情況下是以小于2是早期的，2和5之間是二期的，一般大于5的情況叫T3的，但是如果到了T4就是是根據(jù)侵犯沒侵犯胸壁、皮膚。根據(jù)來定T4的，到T4的時候一般就是偏晚期的，還有一個N，N指的是淋巴結(jié)的情況，就是看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，沒有轉(zhuǎn)移的就是早期的。