內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士學(xué)位，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)。目前于錦州市中心醫(yī)院工作。遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病專業(yè)委員會委員，2011年被評為錦州市青年崗位能手。2015年曾于上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝性疾病科進(jìn)修學(xué)習(xí)。具有GCP工作相關(guān)資質(zhì)，發(fā)表國家級論文6篇。
甲減的全稱是甲狀腺機(jī)能減退癥，這時肌體所需要的生理量的甲狀腺激素是不足的，那么肌體就會表現(xiàn)為低代謝狀態(tài)。比如病人出現(xiàn)怕冷、便秘、易困倦、易疲勞、神經(jīng)肌肉的興奮性下降，短期內(nèi)出現(xiàn)體重的大量上升。 對于甲減病人需要注意的是一經(jīng)診斷除了及時的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療之外，還應(yīng)積極的完善相關(guān)檢查來尋求甲減病因，進(jìn)行病因?qū)W的診斷。那么甲減的病因可以分為自身免疫或者是甲狀腺的炎癥或者是外科手術(shù)放射性損傷等等，對于補(bǔ)充甲狀腺激素治療的患者一定要定期對甲狀腺功能進(jìn)行復(fù)查。同時，四季季節(jié)的變化也會對病人口服甲狀腺激素的量而產(chǎn)生影響。
甲亢和甲減是臨床上相對立的一組疾病，甲亢是指甲狀腺腺體合成分泌及釋放入血的激素增多，那么甲減則是這種激素的缺乏不足或者肌體對這種激素出現(xiàn)了抵抗，所以說兩者在臨床上癥狀是完全相反的。 甲亢病人會表現(xiàn)為易熱，那么甲減病人就是怕冷，甲亢病人皮膚多含潮濕，甲減患者就是皮膚干燥、粗糙。甲亢病人會脾氣暴躁、易激惹，甲減病人則是神志淡漠、精神萎靡，對任何事情都提不起興趣?？偟膩碚f兩者還是因為在發(fā)病機(jī)理上因為甲狀腺激素水平的高低不同而導(dǎo)致的，兩者的確診都需要依靠病人的臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室結(jié)合，必要時可以輔助以影像學(xué)檢查。
甲亢患者一旦確診之后，臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的病情為其制定比較適宜的個體化治療方案，但是在飲食方面也需要給患者做細(xì)致、詳細(xì)的指導(dǎo)。甲亢飲食的總的原則是低碘飲食，也就是紫菜、海帶、海魚、海蝦等海產(chǎn)品是需要禁忌的，因為這些食物含碘比較豐富，食用之后會導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素合成過多，進(jìn)而加重病人甲亢的癥狀，導(dǎo)致病情加重。 除了低碘飲食之外，病人比較推薦的是高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食，這樣有利于甲亢病人甲狀腺功能的恢復(fù)，同時對于應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療的患者來說，高維生素、高蛋白的飲食也有利于保護(hù)病人的肝臟功能。
放射性碘治療是近一些年興起的比較先進(jìn)的一種技術(shù)，它的原理主要就是利用放射性核素對于甲狀腺 濾泡細(xì)胞的異常吸取，進(jìn)而來起到破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞的作用，放射性核素的主要治療適應(yīng)證。 第一大類就是甲亢患者，甲亢患者由于甲狀腺濾泡細(xì)胞合成和分泌過多的甲狀腺激素，通過放射性核素的損傷就可以導(dǎo)致甲狀腺激素合成的場所被破壞，進(jìn)而減少激素的合成量。 第二大類疾病就是對于甲狀腺的惡性腫瘤，通過外科手術(shù)治療之后序慣以放射性核素治療是對外科手術(shù)治療的有益補(bǔ)充，而且也可以作為術(shù)后患者復(fù)發(fā)一個及時性的補(bǔ)救性治療。
內(nèi)科藥物治療是絕大多數(shù)甲亢患者首選的治療方法，在治療期間一定指導(dǎo)患者要定期到內(nèi)分泌專科門診去進(jìn)行隨診。隨診的內(nèi)容包括醫(yī)生要對病人的甲亢癥狀、體征進(jìn)行具體的詢問，定期對甲狀腺功能進(jìn)行定期的檢查以及監(jiān)測藥物副作用的出現(xiàn)。甲亢藥物調(diào)整要綜合上述幾種情況，比如說病人臨床癥狀的改善，異常甲狀腺指標(biāo)的恢復(fù)情況以及是否出現(xiàn)了較嚴(yán)重的需要減量或者停藥的情況。所以說病人在進(jìn)行藥物治療的時候一定要進(jìn)行有計劃的 、規(guī)律的隨訪，這樣才能保證藥物應(yīng)用的安全，才能對患者系統(tǒng)、全面的病情進(jìn)行有效的評估。