內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士學位，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學。目前于錦州市中心醫(yī)院工作。遼寧省中醫(yī)藥學會絡病專業(yè)委員會委員，2011年被評為錦州市青年崗位能手。2015年曾于上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝性疾病科進修學習。具有GCP工作相關資質(zhì)，發(fā)表國家級論文6篇。
甲狀腺結節(jié)伴有鈣化，指的是甲狀腺結節(jié)同時出現(xiàn)了腺體內(nèi)鈣的沉積，這種鈣化一般來說分為兩種情況，一種是良性鈣化，另一種就是惡性鈣化，兩者的成因不同，在影像學表現(xiàn)上也是有明顯的區(qū)別的。 在病因上一般來說，良性鈣化主要都是因為炎癥或者自身免疫等因素引起，在惡性疾病上，由于組織細胞生長過快，但是供血不足，就會出現(xiàn)一些細胞或者血管纖維組織的壞死，進而呈現(xiàn)鈣化的表現(xiàn)。 在超聲影像學上，良性鈣化多表現(xiàn)為粗大鈣化，而惡性鈣化則表現(xiàn)為微鈣化或者是沙粒樣鈣化，對于絕大多數(shù)的鈣化都需要進行早期良惡性性質(zhì)的鑒別。
甲狀腺結節(jié)患者出現(xiàn)疼痛，可能有如下幾種情況： 1、結節(jié)出現(xiàn)了，結節(jié)內(nèi)的出血，這時候病人可以出現(xiàn)頸部明顯的疼痛或者是結節(jié)的體積明顯增大，可以在頸部出現(xiàn)肉眼可見的包塊，這時候可以為患者進行頸部局部的超聲檢查，在超聲下可以發(fā)現(xiàn)血腫或者是結節(jié)樣改變，這樣就能夠確診； 2、結節(jié)病人，出現(xiàn)頸部疼痛，還要注意患者是否伴發(fā)有其他不適的癥狀，比如說近期內(nèi)是否有明顯的乏力，是否有體重下降，食欲怎么樣，這時候也不排除結節(jié)發(fā)生了惡性變，這時候可以進行甲狀腺局部的細針穿刺病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞，就可以確診為惡性疾病，需要及早的進行外科手術治療。
對于妊娠期的女性來說，保證并維持妊娠期間甲狀腺功能的正常對于母親，尤其是對于胎兒的健康是十分重要的。據(jù)世界范圍內(nèi)的大規(guī)模的流行病學調(diào)查顯示，在妊娠期，如果女性出現(xiàn)甲狀腺功能的不足并且甲狀腺激素不能及時足量的補充是會對后代的智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響的，尤其是在后代7-9歲的智力評分是明顯低于其他沒有上述家族史的孩子的。 所以說，對于甲減女性來說在妊娠期間應該主動配合醫(yī)生進行甲狀腺功能的定期隨訪，并做好甲狀腺激素的補充替代治療，這樣可以大大的降低妊娠不良結局的風險，并且提高優(yōu)生優(yōu)育的比例。
甲狀腺結節(jié)手術術后并發(fā)癥： 1、會出現(xiàn)怕冷、體重上升、便秘或者易疲勞等等，這時候可能就是病人因為手術而切除了較多的甲狀腺腺體組織，進而導致生理需要量的甲狀腺激素不足，這時可以為病人檢測甲狀腺功能，一旦存在甲減的情況，就應該及時的為病人補充甲狀腺激素，并且替代到正常水平； 2、對于是惡性結節(jié)這樣的病人在術后，不光要補充生理需要量的甲狀腺激素，還應該將TSH抑制到較低的水平，這些才能防止甲狀腺結節(jié)的復發(fā)。
甲狀腺結節(jié)患者在飲食方面該如何安排，這主要取決于患者甲狀腺功能的情況 如果患者的甲狀腺功能是正常的，在飲食方面不存在特殊的禁忌，只需要進行三大營養(yǎng)素的合理搭配、科學配比就可以了。 如果病人在甲狀腺結節(jié)的同時，伴有結節(jié)所誘發(fā)的甲狀腺功能亢進癥，這時候為患者選擇的飲食，就應該是低碘飲食的原則，保證海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產(chǎn)品都是絕對禁忌的，因為這些食品中含碘十分豐富，攝入體內(nèi)會加速甲狀腺激素的合成進而釋放入血增多，在病人甲亢沒有得到有效控制之前，會加重病人的臨床癥狀，那么就會對病情的控制以及病人的預后產(chǎn)生非常不利的影響。