內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士學(xué)位，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)。目前于錦州市中心醫(yī)院工作。遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病專業(yè)委員會委員，2011年被評為錦州市青年崗位能手。2015年曾于上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝性疾病科進修學(xué)習(xí)。具有GCP工作相關(guān)資質(zhì)，發(fā)表國家級論文6篇。
患有甲亢女性仍然是有權(quán)力做媽媽的，但是需要注意以下注意事項： 1、一定要將女性的甲狀腺功能調(diào)節(jié)到正常或者是比較適合科學(xué)受孕的水平再進行妊娠計劃； 2、對于正在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療的女性，至少停用藥物半年以后再考慮懷孕才是比較科學(xué)的； 3、如果病情需要，不適合停用抗甲狀腺藥物，妊娠的女性一定要到?？崎T診，進行用藥和治療方案的全面咨詢，如果在甲狀腺功能沒有得到有效的控制之前，計劃外的進行懷孕，那么對于母親和胎兒的健康都是會產(chǎn)生不良影響。
甲狀腺功能檢測是臨床上非常實用，而且也有利于臨床醫(yī)生做病情診斷的化驗指標(biāo)，但是實驗室檢查結(jié)果，不能作為診斷疾病的唯一指標(biāo)，因為很多時候檢查也可能是一過性的異常，并不是病人真正的處于疾病狀態(tài)。 比如很多的育齡期女性，在懷孕的早期，就可以出現(xiàn)甲功的異常，這是因為在懷孕初期，尤其是在孕第7-12周的時候，體內(nèi)的HCG水平是異常增高的，激素的結(jié)構(gòu)和TSH十分接近，就可以刺激甲狀腺細(xì)胞分泌和合成甲狀腺激素增多，病人也可以出現(xiàn)類似甲亢的一些表現(xiàn)，但是隨著孕期的延長，多在約20周左右的時候，異常的甲狀腺功能就恢復(fù)到正常了。
甲亢需要和相關(guān)的臨床表現(xiàn)的疾病進行鑒別： 1、甲狀腺毒癥、甲狀腺毒癥指的是循環(huán)血中，甲狀腺激素含量的增多，而甲亢不光是血中的甲狀腺激素增多，而且是甲狀腺腺體合成和分泌的甲狀腺激素增多，兩者可以通過相關(guān)的指標(biāo)進行鑒別，其中血清促甲狀腺激素受體抗體也就是TRAb，就是很好的鑒別指標(biāo)； 2、通過甲狀腺核素掃描或者是甲狀腺超聲來進行相關(guān)疾病的鑒別，而且通過藥物治療，也可以給臨床醫(yī)生很好的提示。
甲狀腺功能亢進癥進行甲狀腺功能的檢測，臨床上比較推薦的是進行甲功五項的檢測，其中包括總T3、總T4、游離T3、游離T4和TSH，其中反應(yīng)最早、最靈敏的指標(biāo)就是TSH 它指的是血清促甲狀腺激素，這是甲亢病人比較靈敏的表現(xiàn)也可以作為診斷早期甲亢的一個指標(biāo)，對于有特殊的患者，比如處于妊娠期或者合并有低蛋白血癥的患者，總的T3、T4就不適合作為甲亢診斷的指標(biāo)，這時我們就要為患者進行游離甲狀腺激素的檢測。
對于育齡期的甲減女性來說在計劃妊娠之前一定要將自己的甲狀腺功能調(diào)整到比較適宜受孕的階段，這個具體的水平因人而異。比如說患者的甲狀腺自身抗體，尤其是抗過氧化物酶抗體是陽性，這時候就需要應(yīng)用一些治療方法將患者的促甲狀腺激素，也就是TSH調(diào)節(jié)到低于2.5的水平再進行有計劃的妊娠，才會降低孕期出現(xiàn)一些死產(chǎn)、流產(chǎn)或者低出生體重兒等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。 如果是單純甲減的患者，那么患者的自身抗體是陰性的。在妊娠期間，只要定期進行甲狀腺功能的隨訪就可以安全的渡過妊娠期。