產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事產(chǎn)科臨床一線工作十余年，對(duì)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富，發(fā)表論文數(shù)篇和參與編著本科室科普讀物數(shù)本，完成產(chǎn)科手術(shù)千余臺(tái)。曾作為訪問學(xué)者赴英國NHS Trust體系所屬醫(yī)院及香港威爾斯親王醫(yī)院學(xué)習(xí)。
備孕期間要補(bǔ)充葉酸是因?yàn)槿~酸可以顯著的改善胎兒的發(fā)育，可以有助于胎兒的早期成長和發(fā)育，同時(shí)還可以促進(jìn)胎盤的發(fā)育。 飲食中葉酸的量可以有助于防止神經(jīng)管出現(xiàn)缺陷，比如當(dāng)脊髓無法完全形成時(shí)導(dǎo)致的脊柱裂。葉酸還可以降低流產(chǎn)的幾率。此外葉酸可以幫助身體產(chǎn)生血紅細(xì)胞以及重要的激素，比如血清素、去甲腎上腺素 ，來調(diào)控DNA的功能，這對(duì)完善寶寶的發(fā)育非常重要。 建議備孕的女性每天補(bǔ)充葉酸，盡管很多食物中均富含葉酸 ，但僅通過每天食用這些食物是很難滿足日攝入量。因此，每天服用一些葉酸補(bǔ)充劑很有必要，在服用補(bǔ)充劑之前最好吃點(diǎn)其他的東西，因?yàn)榭崭褂绊懳杖~酸。有些食物富含葉酸可以增加每天葉酸的攝入量，麥麩、雞蛋、三文魚、橙子、木瓜、綠葉蔬菜以及其他的蔬菜，比如甘藍(lán)、土豆、蘆筍、西蘭花等，在烹飪富含葉酸的蔬菜時(shí)，注意不要烹飪太久，以防破壞其中維生素的營養(yǎng)價(jià)值。
唐氏篩查是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡稱，目的是通過化驗(yàn)孕婦的血液，檢測母體血清中甲胎蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。 唐篩檢查是可篩檢出60~70%的唐氏癥患兒，但需要明確的是唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大，但不能明確胎兒是否是唐氏兒，也就是當(dāng)化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí)提示高風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，并不代表胎兒一定有問題。另一方面，即使化驗(yàn)指數(shù)正常，也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。 唐篩檢查指數(shù)超出正常的孕婦，應(yīng)進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結(jié)果正常，才可以排除唐氏癥的可能。
三維和四維都屬于B超的一種。 B超分為二維、三維和四維彩超，二維彩超為平面影像，三維彩超為立體靜態(tài)影像，四維彩超為立體動(dòng)態(tài)影像。 二維彩超，傳統(tǒng)超聲排畸檢查，其圖象顯示的是臟器或結(jié)構(gòu)的平面圖像，這個(gè)平面圖像能初步判斷胎兒是否存在畸形。三維彩超在二維基礎(chǔ)上增加胎兒表面成像功能，呈現(xiàn)立體圖像，判斷胎兒一些明顯的外表畸形，只能顯示人體器官的某一切面，胎兒從內(nèi)到外的身體結(jié)構(gòu)排畸。四維彩超在二維、三維的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)立體圖，增加胎兒動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)胎兒進(jìn)行超聲檢查，能立體顯示胎兒的顏、面、各器官的發(fā)育情況，從胎兒的多角度、多方位進(jìn)行身體結(jié)構(gòu)排畸。
常用的性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T) 、催乳激素(PRL) ，這幾項(xiàng)基本滿足了臨床醫(yī)生對(duì)是否存在內(nèi)分泌失調(diào)的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解。 性激素六項(xiàng)檢查建議在月經(jīng)來潮的第2~5天進(jìn)行，它可以反映卵巢的基礎(chǔ)水平，一般在早晨8~9點(diǎn)鐘，激素剛開始分泌的時(shí)候檢查。檢查基礎(chǔ)性激素前一個(gè)月內(nèi)不能用性激素類藥物，黃體酮和雌激素，以免影響檢查結(jié)果。月經(jīng)第三天檢查前最好保持空腹，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
在備孕期間以下食物和方法是可以助孕的： 第一，補(bǔ)充葉酸。 第二，體重控制在正常范圍。 第三，戒煙戒酒。 第四，備孕期間孕早期服用藥物，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，避免不必要的X線照射和致畸藥物的使用。 第五，避免吃生肉、生魚、未消毒的奶制品，蔬菜水果也要洗凈后食用，避免密切接觸來源不明的寵物，避免接觸有害化學(xué)品，要遠(yuǎn)離味道濃烈的清潔劑、化學(xué)品和顏料。 第六，緩解壓力，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。有醫(yī)學(xué)研究顯示較大的壓力會(huì)增加早產(chǎn)和低體重兒的幾率。