產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事產(chǎn)科臨床一線工作十余年，對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富，發(fā)表論文數(shù)篇和參與編著本科室科普讀物數(shù)本，完成產(chǎn)科手術(shù)千余臺。曾作為訪問學(xué)者赴英國NHS Trust體系所屬醫(yī)院及香港威爾斯親王醫(yī)院學(xué)習(xí)。
妊娠期糖尿病對胎兒的影響很多，如下： 第一，巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%～42%，其原因?yàn)樵袐D血糖高，胎兒長期處于母體高血糖，所致的高胰島素血癥環(huán)境中，促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用 ，導(dǎo)致軀干過度發(fā)育。 第二，胎兒生長受限，妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后，第三，容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。 第四，胎兒畸形發(fā)率高于非糖尿病孕婦，嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)。 第五，對新生兒的影響，包括新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高、新生兒低血糖。
妊娠期糖尿病是妊娠后首次發(fā)生的糖尿病。妊娠期糖尿病患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患2型糖尿病機(jī)會增加。 糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜，對胎兒、母親均有比較大危害，所以必須引起重視，對孕婦的影響如下： 第一、高血糖可使胚胎發(fā)育異常，甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%～30%。 第二、發(fā)生高血壓的幾率比一般孕婦高3～5倍，妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠高血壓疾病可能與存在嚴(yán)重胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)及高胰島素血癥有關(guān)。 第三、感染，是糖尿病主要的并發(fā)癥，未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等其他并發(fā)癥。 第四、羊水過多 。 第五、血糖影響胎兒，巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)概率增高。 第六、容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，由于妊娠期復(fù)雜的代謝變化，加之高血糖及胰島素相對或絕對不足，代謝紊亂會進(jìn)一步，發(fā)展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進(jìn)一步發(fā)展為代謝性酸中毒。 第七、糖尿病孕婦再次妊娠時復(fù)發(fā)率高。