產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事產(chǎn)科臨床一線工作十余年，對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富，發(fā)表論文數(shù)篇和參與編著本科室科普讀物數(shù)本，完成產(chǎn)科手術(shù)千余臺(tái)。曾作為訪問(wèn)學(xué)者赴英國(guó)NHS Trust體系所屬醫(yī)院及香港威爾斯親王醫(yī)院學(xué)習(xí)。
子癇前期的癥狀有蛋白尿、水腫、眼花、眩暈等，屬于妊娠期特發(fā)疾病，根據(jù)伴隨癥狀，如血小板減少、肝功能受損、腎功能不全、肺水腫、腦和視覺(jué)功能障礙等。 先兆子癇屬于子癇前期的重要表現(xiàn)部分，表現(xiàn)為頭疼、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，是子癇前期的特殊狀態(tài)，子癇前期高危因素為孕婦年齡小、子癇家族史、體重超重 ，合并糖尿病、慢性腎炎、慢性高血壓、雙胎妊娠等病史，任何可以影響母胎循環(huán)構(gòu)建、胎盤(pán)發(fā)育的因素均可導(dǎo)致子癇前期的發(fā)生。 子癇前期屬妊娠合并高血壓疾病的診斷，子癇前期是妊娠期高血壓病的第二分類(lèi)，無(wú)論是輕度或重度，患者均表現(xiàn)為較高血壓、蛋白尿加重 ，甚至伴有浮腫和其他的并發(fā)癥。
子癇前期是很難有效預(yù)防的。 子癇前期是沒(méi)有具體的病因的，只能根據(jù)它的高發(fā)因素來(lái)進(jìn)行積極的篩查和預(yù)測(cè)，所以，有效的預(yù)防子癇前期是比較困難的。但是如果在孕期，尤其在孕前了解到哪一類(lèi)人群是高危人群，就應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，尤其是在既往有高血壓病史、糖尿病史、肥胖或者多囊卵巢綜合征、在既往分娩過(guò)程中發(fā)生過(guò)子癇前期、死胎史的孕婦，這些人都屬于高危人群。就建議這些人在下一次或者在妊娠前，一定要在產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)檢，進(jìn)行一些高危因素的篩查，這樣才能夠有效地了解到她是否有可能會(huì)發(fā)生子癇前期。
子癇前期的治療原則就是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，必要時(shí)擴(kuò)容、利尿 ，并需要根據(jù)孕周和病情輕重決定終止妊娠的時(shí)期。 如果發(fā)生妊娠期的子癇，可能威脅母體和胎兒的生命安全，應(yīng)及時(shí)搶救。若患者發(fā)生抽搐，應(yīng)加床欄，避免孕婦墜床導(dǎo)致摔傷。保持其呼吸道通暢，如有嘔吐物應(yīng)及時(shí)清理 ，以免發(fā)生誤吸，導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息。還可在患者口中放置用紗布包裹的壓舌板或著毛巾，以免咬傷舌頭，同時(shí)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行救治，以免危及母體及胎兒生命。如果是在醫(yī)院，經(jīng)過(guò)控制的抽搐以后，應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)終止妊娠，新生兒視情況是否轉(zhuǎn)新生兒科。